Почему болит грудь, или как распознать и правильно лечить мастопатию молочной железы

Здоровье женщины – достаточно хрупкое состояние, требующее весьма пристального внимания со стороны женщины. Однако, девушки считают, что угроза может нависнуть лишь над репродуктивной или эндокринной системой, забывая о молочных железах. Но грудь тоже может подвергнуться достаточно неприятным патологиям. Мастопатия у женщин встречается достаточно часто. Как правило, пациентки не всегда своевременно замечают появление характерных уплотнений в молочных железах. В результате течение патологии усугубляется, а лечение осложняется.

Что такое мастопатия?

Мастопатия представляет собой распространенную женскую патологию, характеризующуюся патологическими изменениями в молочных железах. Подобные изменения провоцируют появление разнообразных уплотнений, которые могут располагаться в любой области молочной железы.

Как правило, мастопатия выявляется у пациенток репродуктивного 18-45-летнего возраста. Однако, наивысший пик заболеваемости характерен для 30-45-летних пациенток. Что такое мастопатия молочной железы? Вероятно, лучше понять это поможет подробное рассмотрение строения груди.

1. Прежде всего, молочная железа состоит из железистых структур, в основе которых лежит множество мельчайших каналов, выделяющих молоко.
2. Каждая молочная железа распределена на определенные доли, всего их около 15-20 штук. В свою очередь, доли обеспечивают протекание процессов выделения молока, в ходе которых происходит открытие протоковых каналов, располагающихся у соска.
3. Более того, между долями молочной железы располагаются соединительнотканные прослойки, а также структуры жировых тканей, которые обеспечивают округлость грудей.

Ежемесячно организм девушек переживает цикличные преобразования, происходящие вследствие гормональных эстрогено-прогестеронных воздействий. Прежде всего, эти гормональные вещества обеспечивают бесперебойность этапов цикла и влияют на молочную железу. Как правило, в первой фазе цикла под влиянием эстрогенового гормона в тканях груди происходит активное клеточное размножение. Однако, прогестерон, образующийся во второй фазе цикла, наоборот, тормозит пролиферативные процессы. Если происходит дисбаланс данных гормонов (избыточное содержание эстрогенов при дефиците прогестерона), то данные процессы нарушаются и развивается мастопатия.

Причины патологии груди

Механизм развития патологии был описан выше, но не только гормональные факторы могут стать причиной подобной патологии. Кроме того, причины мастопатии у женщин обуславливаются факторами вроде:

• воспалительных и опухолевых поражений яичников;
• надпочечниковых или щитовидных патологий;
• неврозов и стрессов;
• депрессивных состояний и прочих проблем психологического характера.

Более того, причиной мастопатических образований выступают:

• аборты;
• предрасположенность генетического характера;
• нерегулярность в сексуальных отношениях;
• отсутствие родов до 30-летнего возраста;
• несвоевременное прекращение или пренебрежение грудным вскармливанием малыша.

Кроме того, причины мастопатии молочной железы могут обуславливаться травматическими факторами, нездоровыми привычками или йододефицитом. Однако, специалисты доказали, что с возрастом, особенно при климаксе, вероятность возникновения мастопатии возрастает.

Мастопатия: формы заболевания

Специалисты выделяют такие виды мастопатии: диффузную и узловую. Узловая мастопатия представляет собой формирование в молочножелезистых тканях единичного крупного узла. Диффузная мастопатия груди отличается формированием в тканях множества мельчайших узловых образований. Как правило, диффузная форма более присуща молодым девушкам и опасности не представляет. Более того, по мере стабилизации гормонального фона узелки самостоятельно рассасываются.

Диффузная форма подразделяется на несколько разновидностей:

1. Фиброзная мастопатия – ультразвуковая диагностика при подобной разновидности заболевания выявляет наличие изменений в груди, затронувших соединительные ткани. При незначительном давлении припухлости вызывают болезненные ощущения.
2. Кистозная мастопатия – отличие в том, что в тканях груди формируется множество пузырьков с жидкостью внутри. При их прорыве женщину ждет мало приятного. Подобные кистозные образования отлично визуализируются при проведении ультразвуковой диагностики.
3. Фиброзно-кистозная мастопатия – встречается чаще остальных видов, представляет собой смесь двух предыдущих разновидностей. Диагностировать ее можно исключительно в ходе ультразвукового и маммографического исследования.

Аналогичные разновидности характерны и для узловой мастопатии, только соединительнотканное или кистозное уплотнение имеет здесь исключительно единичный характер.

Какими симптомами сопровождается мастопатия

Клиническая симптоматика мастопатических поражений обуславливается, прежде всего, формой заболевания и сопутствующими патологическими нарушениями. Одним из первых характерных симптомов выступает болезненный дискомфорт в области груди. Поначалу он беспокоит пациенток накануне приближающихся менструаций. Однако, грудь болит неоднозначно. У кого-то отмечаются ноюще-тянущие либо тупые боли. В свою очередь, другие пациентки жалуются на острую, невыносимую боль и невозможность прикоснуться к молочной железе.

Кроме того, болезненные ощущения способны иррадиировать в лопаточную область. Они формируются на фоне кровезастоев и отечности молочножелезистых структур. В результате происходит увеличение груди. Когда месячные прекращаются, болезненная симптоматика тоже заканчивается. Но с развитием патологического процесса боли приобретают постоянный характер, а перед месячными становятся еще интенсивней.

Также при мастопатии молочной железы возможно нагрубание груди, которое возникает во второй половине цикла. В результате молочная железа приобретает большие размеры, тяжелеет и твердеет. Прежде всего, подобное состояние обусловлено кровезастоями и гиперотечностью. Железа при прощупывании очень чувствительная, а внутри ощущается несколько уплотнений.

Кроме того, симптомы мастопатии молочной железы включают наличие выделений. В результате надавливания из сосков появляются капельки жидкости: прозрачной или кровянистой, белой или коричневой, зеленоватой и пр. Но иногда выделения появляются сами, без усилий. В норме отделяемое из сосков допускается лишь при лактации или вынашивании. В остальных случаях наличие любых выделений должно рассматриваться, как патологический признак.

Диагностика заболевания

Диагностика мастопатии включает несколько процедур:

1. Маммография – это рентгенологическое исследование груди, которое рекомендуется проводить на 7-10 сутки цикла. Специалист делает снимки с разных проекций, что позволяет определить вид и степень изменений в тканях.
2. Осмотр специалиста и подробный опрос позволяет провести пальпацию и собрать полный анамнез пациентки. Доктор прощупывает соски, проверяет наличие выделений, оценивает их характер и пр.
3. Ультразвуковая диагностика груди считается самым безопасным способом, по сравнению с маммографией. Подобная диагностика помогает четко оценить структуру опухоли. Проводить такое обследование надо на 5-10 сутки цикла.
4. Иногда возникает необходимость в гормональных исследованиях, в ходе которых исследуется содержание прогестеронного и эстрогенного гормона, а также надпочечниковых или щитовидных гормонов.
5. Если специалист подозревает онкопатологию, то назначает проведение биопсии, при которой берется маленький кусочек тканей груди на гистологическое исследование.

Кроме того, иногда необходима дополнительная ультразвуковая диагностика малотазовых органов, обследование печеночных тканей и пр.

Как обследовать грудь самостоятельно

Для профилактики и своевременного выявления образований женщины могут самостоятельно обследовать грудь на предмет подозрительных уплотнений. Прежде всего, проводить самообследование рекомендуется девушкам после 35-летнего возраста. Поскольку именно в этом возрасте у дам начинаются гормональные преобразования, провоцирующие развитие опасных патологий.

Сначала нужно провести самообследование сразу после окончания месячных. Именно в данное время признаки мастопатии проявляются в полную силу. Самодиагностика проводится в лежачем положении и стоя у зеркала. При лежачем обследовании нужно визуально разделить железу на 4 равных сектора и обследовать каждый на предмет плотных образований.

Если же самостоятельное обследование осуществляется у зеркала, то нужно поднять вверх руки и внимательно оценить очертания груди, сосков. Во время обследования не должно обнаружится никаких углублений, уплотнений или выступов. Нужно аккуратно потянуть за соски, чтобы проверить наличие выделений. Заподозрить наличие патологии можно по таким признакам, как уплотнения или втяжения кожи, образование складочек и изменение сосков по цвету или форме. Кроме того, подозрительным симптомом считается появление болезненной симптоматики, которая отдает в шею, руку или лопаточную зону.

Мастопатия: схема лечения

Многих волнует чем лечить мастопатию? Терапия направлена на нормализацию гормональной сферы, устранение стрессовых состояний и повышение резистентности к данным состояниям. Также назначается местная терапия железы. Если обнаружилась фиброаденома, то показано ее хирургическое удаление.

1. Прежде всего, лечение мастопатии у женщин должно иметь комплексный характер. Причем его эффективность достигает максимума при применении эндокринных средств. Как правило, назначаются такие средства, как Циклодинон или Мастодинон, Прожестожель, Мамокалм и пр.
2. Поскольку при мастопатии наблюдается гормональный дисбаланс, то он приводит к нарушению печеночной деятельности. Поэтому девушкам назначаются средства гепатопротекторной группы вроде Эссенциале, Карсила, чая с расторопшей или Легалона.
3. При диффузном образовании показана гормональная терапия, особенно на поздних ее стадиях. Кроме того, применяются антиэстрогены и прочие медикаменты.
4. При выраженной болевой симптоматике показан прием нестероидных препаратов противовоспалительной группы (Найз, Ибупрофен, Нурофен или Нимесил), которые отлично купируют боли любой интенсивности. Более того, рекомендуется строгое ограничение шоколада, чая, кофе и какао, которые тоже могут провоцировать болевой синдром. Показан сбалансированный рацион и здоровая диета с исключением копченостей и жирных блюд.
5. Для нормализации пищеварительных процессов принимают ферментные препараты, которые помогают нормализовать в ЖКТ состав микрофлоры и устранить запоры. Прежде всего, среди подобных средств популярны Дюфалак и Вобэнзим.
6. В свою очередь, на фоне гормонального дисбаланса пациентки часто переживают психические перегрузки и нервные расстройства. Для их устранения назначаются седативные медикаменты вроде Валерианы, Тенотена, Персена или Пустырника.
7. Если мастопатия молочной железы сопровождается выраженной отечностью, то рекомендуется прием мягко действующих диуретических лекарств в виде травяных сборов или шиповниковой настойки.

Прежде всего, женщинам стоит запомнить главное правило – табакокурение и спиртные напитки на время лечения находятся под строжайшим запретом. Если консервативная терапия не дает ожидаемого результата или у женщины в ходе диагностики выявляется узловая мастопатия, то показана операция — резекция железы. Хирургическое вмешательство осуществляется с применением наркоза и под контролем ультразвуковой аппаратуры. Опасаться его не нужно, поскольку грудь остается на месте. Ее не удаляют, да и косметические дефекты минимальны.

Мнение доктора

Прогнозы и вероятные осложнения

Если мастопатия выявлена на ранних этапах, то прогноз на излечение составляет 99%. Однако, пациентка должна находится на диспансерном наблюдении в течение 3-6 месяцев. Необходимо обращаться к специалисту уже при первых проявлениях мастопатии. Тогда лечение будет самым эффективным и простым. Однако, мастопатических осложнений не так много. Но при неправильной или отсутствующей терапии они встречаются достаточно часто:

1. Во-первых, возможен рецидив образования в груди, который возникает при невыявленных гормональных сбоях.
2. Во-вторых, всегда есть риск озлокачествления патологического процесса, при котором опухоль из доброкачественной переходит в рак.

Прежде всего, высока вероятность малигнизации у дам, имеющих фиброаденому. Если же выявлена диффузная мастопатия, то подобный исход маловероятен.

Профилактические меры

Специфической профилактической программы против мастопатии не существует. Прежде всего, предупреждающие мероприятия направлены на устранение провоцирующих факторов:

1. Прежде всего, отказ от нездоровых увлечений вроде спиртного и табакокурения.
2. Исключение вероятных стрессовых ситуаций.
3. Более того, женщине нужно жить активно, а лучше заниматься спортом, особенно рекомендовано плавание.
4. Важно пересмотреть рацион, чтобы он состоял из продуктов, богатых микроэлементами и витаминами.
5. В свою очередь, обязательно соблюдение режима сон/отдых/работа. Более того, спать женщина должна минимум 8 часов.
6. Кроме того, пациенткам после 40 необходимо ежегодно проходить профосмотр у маммолога.

При грамотной профилактике женщина никогда не столкнется с мастопатией. Она будет всегда в отличной форме, сохранит молодость и активность на долгие годы.