Осложнения и последствия аборта — медикаментозного, вакуумного, хирургического

Абортом называют искусственное прерывание беременности, проведенное до 22-недельного срока. Но по инициативе пациентки аборт возможен только до 12 недель вынашивания, на более поздних сроках – только по строгим медицинским либо социальным показаниям. Прежде чем идти на прерывание, нужно реально оценивать осложнения аборта. По статистике, последствия аборта, связанные с травматизацией матки, проявляются у каждой пятой пациентки.

Содержание:

  1. Разновидности абортивных процедур
  2. Осложнения прерывания
  1. Как аборт отражается на последующих беременностях
  2. Как избежать неблагоприятных последствий
  3. Мнение специалистов (видео)

Разновидности абортивных процедур

Прерывание беременности проводится различными способами. одни более травматичны, другие – менее, но любой аборт для женского организма является сильнейшим стрессом.

  1. Вакуумное прерывание беременности – предполагает извлечение зародыша с использованием вакуумного отсоса. До 6-недельного срока процедура проводится без дополнительного расширения шеечного канала, т. н. мини-аборт. На более позднем сроке в 6-12 недель вакуумная аспирация проводится уже с расширением в стационарных условиях.
  2. Фармацевтический или медикаментозный аборт производится с использованием лекарственных средств вроде Мифепристона или Пенкрофтона, действие которых вызывает выкидыш.
  3. Хирургическое прерывание или выскабливание представляет собой полноценное оперативное вмешательство. Акушер с помощью кюретки удаляет из маточного тела эмбрион. Сегодня подобные аборты считаются самыми опасными, поскольку чаще всего осложнения искусственного аборта возникают именно после хирургического прерывания.

После искусственного аборта любого типа вероятность осложнений высокая, но каждый из них имеет свои типичные последствия.

Осложнения прерывания

Итак, прервать беременность можно разными способами. Однако, наиболее опасные медицинские последствия аборта возникают преимущественно вследствие хирургического способа избавления от ребенка.

Чаще всего пациентки сталкиваются с дисбалансом гормонального фона, несущим гинекологические патологии и эндокринные нарушения. Помимо этого, абортивные вмешательства чреваты внематочной или замершей беременностью, привычным невынашиванием и пр.

Опасность медикаментозного прерывания

Аборт без осложнений проходит редко. Фармацевтическое прерывание, проведенное на самых ранних сроках, по статистике, относится к наиболее безопасным методам избавления от ребенка. Но осложнения медицинского аборта все же реальны. Аборт таблетками последствия имеет самые разнообразные:

  • кровотечения, для устранения которых необходимо оперативное вмешательство и прием сокращающих матку медикаментов;
  • инфекционные последствия после аборта;
  • неполное прерывание – медикаментозный аборт последствия может иметь, связанные с остатками плодного яйца в маточной полости, их удаляют аспиратором в стационарных условиях, если же не выходит, то проводится выскабливание;
  • прогрессирование гестации в случае не случившегося отторжения эмбриона.

Вакуумный аборт последствия имеет серьезные, потому стоит трезво оценить все риски, прежде чем решаться на подобное.

Последствия хирургического и вакуумного аборта

Все абортивные осложнения можно условно разделить ранние и поздние. Ранние последствия хирургического аборта возникают в ходе вмешательства или же сразу после него в течение первых 24 часов. Ранние осложнения хирургического или вакуумного аборта проявляются следующими состояниями:

  1. Кровотечения – возникают на фоне нарушений кровесвертываемости или при отсутствии сократительной функции маточных стенок. Если женщина перенесла неоднократные роды и аборты, то мышечные ткани матки становятся неполноценными и не могут самостоятельно сокращаться. Требуются медикаменты, причем в высоких дозировках. Если остановить кровотечение не получается, то проводят гистерэктомию, другими словами, удаляют матку. Если же причина кроется в нарушении кровесвертывания, то женщине делают переливание или возмещают факторы свертывания посредством медикаментозных препаратов.
  2. Перфорация маточной стенки при вакуумном прерывании случается по причине расширения шеечного канала маточным зондом.
  3. А вот при оперативном прерывании матку выскабливают острым инструментом, потому и осложнения после хирургического аборта в виде прокола маточной стенки высоковероятны.
  4. Оперативное прерывание проводится с применением наркоза, потому у женщины может развиться аллергическая реакция на анестетический препарат.
  5. Для расширения цервикального канала врач использует специальные инструменты, которые могут травмировать шейку.

Более поздние последствия появляются в течение недели или даже месяца после прерывания:

  1. Гематометра. Подобное явление возникает, когда выход из матки закрывается, препятствуя естественному вытеканию крови, которая скапливается внутри маточного тела. Осложнение можно заподозрить, если уже через день у женщины прекращаются кровянистые выделения. Для профилактики гематометры пациенткам в первые сутки после аборта назначается Но-шпа или Дротаверин.
  2. Длительное и обильное кровотечение, сопровождающееся выраженными болями – тоже частые осложнения после аборта. Они могут указывать на неполное абортивное вмешательство, вследствие чего внутри маточной полости остались частицы плода. В результате стремительно развивается воспалительный процесс. Для устранения проблемы необходимо оперативное вмешательство с кюретажем полости матки.
  3. Образование плацентарного полипа. Спустя 2-4 месяца после вмешательства на контрольном ультразвуковом обследовании обнаруживается полипозный нарост на маточной слизистой. Он вырастает из ворсинистых остатков плода. Его удаление тоже производится оперативным путем под общим наркозом.
  4. Постабортный синдром. Достаточно опасное состояние, представляющее комплекс психических расстройств. Справиться с психической болью женщина самостоятельно не может, а защитные механизмы организма подводят, ведь аборт – это всегда психическая травма, переживаемая снова и снова. При ПАС наблюдаются симптомы, связанные с воспоминаниями об убитом ребенке. Женщину беспокоит невыносимая душевная боль в каждую годовщину аборта и при обстоятельствах, напоминающих о случившемся.

Постабортная депрессия бывает гораздо опаснее физиологических последствий искусственного прерывания беременности. На фоне психических расстройств у женщины может развиться апатия, психологическое бесплодие и пр.

Отдаленные осложнения медицинского аборта и других прерываний беременности могут проявиться в серьезных воспалительных процессах. Подобное возможно, если у женщины происходит патологическое снижение иммунитета и развивается хроническая инфекция в половой системе. Воспаления проявляются гипертермическими реакциями, болями в нижней области живота, патологические выделения из половых путей гнойного характера.

Как аборт отражается на последующих беременностях

Аборт без осложнений вначале, может проявиться спустя много лет, негативно отразившись на следующей, уже желанной беременности. Это связано:

  1. Со спаечными и воспалительными процессами в половой системе, ведущими к внематочной беременности.
  2. Выкидыши и замирание плода – оплодотворенная яйцеклетка, добравшись до матки с воспаленной слизистой, может закрепиться неправильно. В результате у женщины начинается кровотечение, замирание плода или его отторжение. Если же плод приживется и беременность продолжит развитие, то неправильно закрепившаяся плацента может развиться неполноценно, что чревато недоразвитием ребенка, многоводием или маловодием.
  3. Если было осложнение в виде перфорации маточной стенки, то на месте прокола образуется рубец. При беременности рубец может оказаться несостоятельным, что чревато разрывом матки.
  4. При травматичном расширении шейки последующая беременность может осложниться истмико-цервикальной недостаточностью, грозящей выкидышем, преждевременным раскрытием шейки и прочими осложнениями.
  5. Если у женщины отрицательные резус и она прервала первую беременность, то последствия первого аборта могут привести к резус-конфликту при следующем зачатии.

Особенно опасен первый аборт, последствия которого могут привести к необратимому бесплодию. Прежде чем прервать первую беременность, надо оценить риски, какие последствия после аборта могут возникнуть. Иначе столь необдуманный шаг может навсегда лишить женщину счастья материнства.

Как избежать неблагоприятных последствий

Можно сделать аборт без последствий. Но для этого придется соблюсти некоторые правила, профилактирующие постабортивные осложнения.

  1. Соглашаться на прерывание на самых ранних сроках до 6-8 недель гестации, когда можно обойтись фармабортом, имеющим самые низкие риски осложнений.
  2. Делать аборт только при вагинальной степени чистоты 1-2.
  3. Принять в день процедуры антибиотики для профилактики инфекционных осложнений.
  4. Обязательная профилактика резус-конфликта и резус-иммунизации.
  5. В первые 3 недели после прерывания секс под запретом.
  6. Контролировать характер, обильность и консистенцию выделений.
  7. Строгое соблюдение правил личной гигиены, обязательная контрацепция в первый год-полтора после прерывания.
  8. Не игнорировать контрольные ультразвуковые обследования и проходить профилактические гинекологические осмотры раз в 6 месяцев.

Соблюдение профилактических рекомендаций может уберечь женщину от необратимых последствий искусственного прерывания беременности. Прежде чем решаться на столь серьезный шаг, стоит обговорить с доктором, какие последствия аборта могут ожидать пациентку. Даже из самой затруднительной ситуации есть как минимум два выхода, потому нужно тысячу раз все взвесить.

Мнение специалистов (видео)

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *