Что делать, если у беременной началось кровотечение, похожее на месячные

Основной признак произошедшего зачатия – отсутствие менструаций. Именно задержка заставляет женщину задуматься о своем, возможно, интересном положении. Но иногда будущих мам беспокоят месячные при беременности. Подобные ситуации всегда пугают, ведь кровянистые выделения могут свидетельствовать о проблемах с ребенком. Но всегда ли месячные во время беременности опасны или они могут носить безобидный характер. Мы проконсультировались с врачами, и вот что они говорят по этому поводу.

Могут ли быть месячные при беременности

Разобраться в этом вопросе поможет физиология, точнее, физиологические процессы, происходящие в женском организме после зачатия и во время месячных.

1. Если оплодотворения не случилось, то в положенное время начинается менструация. Вместе с менструальными кровотечениями и частицами эндометрия из матки выходит неоплодотворенная яйцеклетка. В течение следующего цикла созревает очередной фолликул, из которого выходит новая яйцеклетка.
2. Если зачатие произошло, то яичники начинают активно вырабатывать прогестерон. Гормон препятствует сократительной деятельности маточных стенок и отслоению эндометрия. В результате месячные на время вынашивания яйцеклетки прекращаются. Это естественный признак нормального течения беременности.

После оплодотворения яйцеклетка имплантируется в маточный эндометрий. Он необходим для полноценного развития плаценты. Поэтому говорить, что пошли месячные во время беременности, некорректно. Более того, беременность и месячные – несовместимые состояния. При вынашивании ребенка у женщины могут идти кровотечения, но к менструациям они не имеют никакого отношения. Более того, часто они требуют вмешательства гинеколога, поскольку могут нести угрозу для плода и матери.

Причины менструаций во время беременности на ранних сроках

Чаще всего акушерские кровотечения возникают в первом триместре гестации. Но именно этот период считается наиболее опасным, поскольку плод до 12 недель особенно уязвим. Потому нельзя оставлять кровянистые выделения без внимания, даже если они незначительные.

В первом триместре при беременности могут идти месячные по разным причинам. Большинство из них имеют угрожающий характер и могут привести к потере ребенка. Для большего понимания серьезности ситуации, причины кровотечений стоит рассмотреть подробнее.

Имплантация плодного яйца

После оплодотворения женская клетка направляется в матку и спустя 5-10 дней имплантируется в ее эндометрий. В ходе закрепления внутренняя оболочка матки немного повреждается. Потому и возникает незначительное кровотечение.

Имплантационное кровотечение не опасно, не указывает на патологию и не представляет угрозы для ребенка.

Подобные процессы происходят уже в период фактического вынашивания. Хотя женщина, как правило, еще не знает о своем интересном положении. Прежде всего, имплантационное кровотечение длится всего пару дней и необильное. Потому сказать, что пошли месячные в первый месяц беременности, нельзя. Кровотечение больше напоминает сукровичную мазню и проходит безболезненно.

Раздражение шейки

После зачатия гормональный фон женщины начинает стремительно перестраиваться.

1. Под влиянием гормональных веществ шейка матки становится гиперчувствительной и очень легко повреждается.
2. У многих пациенток подобный фактор провоцирует т. н. месячные при беременности на ранних сроках.
3. Более того, скудная кровянистая мазня может появиться даже при незначительном воздействии на шейку, например, после гинекологического осмотра или полового контакта.

Но не всегда кровянистые выделения после секса стоит игнорировать. Иногда они свидетельствуют о более угрожающих состояниях, потому при появлении подобных месячных при беременности необходимо проконсультироваться с акушер-гинекологом.

Угроза прерывания

Прежде всего, первый триместр опасен тем, что именно в этот период высок риск самопроизвольного прерывания беременности. Более того, выкидыш может произойти сразу после зачатия, потому женщина даже не поймет, что случилось. Отсутствие месячных она принимает за симптом беременности. Но вскоре начнется кровотечение, которое она примет за запоздавшую менструацию.

В свою очередь, угроза самопроизвольного аборта может возникнуть и после подтверждения интересного положения. В любом случае, кровянистые выделения на ранних сроках требуют обязательного обращения к специалисту. Современные методы лечения помогут предотвратить непоправимое и устранить угрозу выкидыша. Но только при своевременном обращении к специалисту.

Внематочная беременность

Если женщина наблюдает, что у нее начались месячные во время беременности, болит живот, причем болезненная симптоматика очень сильная, то велика вероятность внематочной беременности. Прежде всего, подобное состояние требует срочного обращения к врачу, поскольку может закончиться для женщины летально.

1. Как правило, тревожная симптоматика появляется не сразу, болезненность и кровянистые выделения начинают беспокоить пациентку на 5-8 неделе гестации.
2. Подобная беременность с месячными отличается от нормы тем, что кровотечения и боли носят выраженный и продолжительный характер.

Недопустимо терпеть боли, тем более, пытаться заглушить их таблетками. Главная задача женщины в подобной ситуации – срочно обратиться к гинекологу. Как правило, внематочная беременность требует экстренной госпитализации и оперативного удаления плодного яйца.

Феномен исчезающего близнеца

Очень редкая причина, почему во время беременности идут месячные – исчезающий близнец. Как правило, подобное явление характерно для многоплодного вынашивания. Суть феномена в следующем:

1. Материнский организм выбирает один, более здоровый эмбрион и сохраняет его.
2. Остальные эмбрионы отторгаются и выходят вместе с кровотечением, которое женщина принимает за менструацию.

Подобное может произойти только при одновременном оплодотворении нескольких яйцеклеток. Как правило, феномен наблюдается при искусственном оплодотворении, поскольку естественным путем оплодотворение нескольких яйцеклеток случается редко.

Истинная менструация

И все же, идут ли месячные на ранних сроках беременности. Прежде всего, врачи отмечают, что в редких случаях акушерские кровотечения, действительно, могут обуславливаться менструальными механизмами.

В единичных случаях у будущих мам при беременности могут идти месячные, но они отличаются от истинных небольшим объемом выделений. Хотя иногда такие кровотечения даже совпадают с датами критических дней до беременности.

Подобное явление – не норма. Сразу после зачатия гормональный фон перестраивается так, что менструальные выделения прекращаются на весь период вынашивания. Потому появление периодических выделений кровянистого характера могут указывать на гормональный дисбаланс в виде прогестеронной недостаточности.

Могут ли идти месячные при беременности на 2-3 триместре

Гораздо реже кровотечения, которые женщина принимает за месячные при беременности, возникают после 12 недель вынашивания. Хоть угроза прерывания на поздних сроках снижается, любая мазня из половых путей требует повышенного внимания гинеколога.

Предлежание плаценты

Если в процессе эмбриогенеза произошло неправильное закрепление плаценты, у женщины могут начаться кровянистые выделения. Как правило, кровотечение начинается перед родами. Хотя бывают ситуации, что подобные выделения начинаются на третьем триместре.

1. Характерным отличием месячных при беременности подобной этиологии выступает резкое начало и обильность.
2. Кровотечение на фоне плацентарного предлежания, прежде всего, опасно для женщины большими кровопотерями и развитием железодефицитной анемии.
3. Последняя, в свою очередь, вызывает тяжелую гипоксию плода.

Потому при возникновении подобных проявлений необходимо вызвать скорую.

Отслойка плаценты и месячные при беременности

При нормальном течении гестации отслаивание плаценты происходит сразу после рождения ребенка. Но в акушерско-гинекологической практике встречаются ситуации, когда у женщин данный процесс случается преждевременно. Как правило, отслойка плаценты сопровождается скудным либо обильным кровотечением, что будущая мама принимает за месячные при беременности.

Преждевременная отслойка опасна, прежде всего, для ребенка. Поскольку именно через плаценту малыш получает питание, дышит и пр. потому крайне важно своевременно выявлять факторы риска подобных осложнений беременности и предотвращать их.

Прочие причины

Кровянистые выделения, заставляющие пациентку думать, что во время беременности идут месячные, могут возникнуть по многим причинам:

• полипы на шейке матки;
• миоматозные узлы, локализующиеся рядом с плацентой;
• злокачественные опухоли на шейке матки и пр.

Понять самостоятельно, почему начались месячные при беременности, невозможно. Более того, даже акушер-гинеколог при осмотре не всегда может точно установить происхождение подобных выделений. Потому женщина должна срочно обратиться к врачу и пройти диагностику. Любые кровянистые выделения требуют вмешательства специалистов.

Когда месячные при беременности не опасны

К относительно безопасным кровянистым выделениям у беременных можно отнести несколько состояний:

1. У некоторых пациенток бывают месячные во время беременности в результате позднего зачатия. Сперматозоиды проявляют активность в течение 3 суток после попадания во влагалище. Если, предположить, что зачатие произошло через 3 дня после половой связи, а 6-10 дней яйцеклетке еще нужно добираться до матки. За это время у женщины могли пройти месячные. Фактически она беременная, но месячные пришли в срок. Задержка произойдет только в следующем цикле.
2. Имплантационное кровотечение. Подобное явление для плода, женщины и беременности в целом тоже безопасно. Более того, выделения незначительны, потому и тревожиться из-за них не стоит.
3. Кровянистые выделения после близости. Слизистые ткани шейки и влагалища становятся чувствительней, потому могут незначительно травмироваться во время секса. Такие кровотечения тоже не несут никакой угрозы.

Остальные ситуации, при которых будущая мама наблюдает кровянистые выделения из половых путей, требуют срочного врачебного контроля.

Риски менструаций во время вынашивания ребенка

Если говорить об опасностях ложных месячных при беременности, то их гораздо больше:

1. Кровотечение при внематочной на фоне разрыва фаллопиевой трубы. Состояние опасно большими кровопотерями, геморрагическим шоком и смертью пациентки.
2. Любое массивное кровотечение.
3. Замершая беременность может сопровождаться незначительной кровянистой мазней. При этом погибший плод выделяет в материнский организм токсины, отравляя его. При длительном игнорировании возможен сепсис и смерть женщины.
4. Угроза выкидыша. Такие кровотечения могут быть крайне обильными, при бездействии они приводят к самопроизвольному аборту и большим кровопотерям.
5. Пузырный занос. Для него характерны массивные кровянистые выделения, после чего появляются отеки и преэклампсия, что опасно для малыша.

Более того, если у женщины продолжаются месячные при беременности, она может ошибочно посчитать, что зачатия не случилось. В результате она продолжает жить привычной жизнью, может позволить себе выпить спиртное, покурить и пр. Все это негативно отражается на ребенке, особенно на ранних сроках, когда проходят процессы эмбриогенеза и закладываются все внутренние органы и системы крохи.

Что делать, если пошли месячные при беременности

Если на нижнем белье появились следы крови, категорически нельзя их игнорировать, даже когда они скудные и незначительные. Своевременное обращение к гинекологу в подобной ситуации может сохранить ребенка и спасти жизнь самой матери. Что делать, если начались месячные во время беременности:

1. Во-первых, успокоиться и действовать разумно.
2. Вспомните, проходили и вы накануне осмотр у гинеколога, возможно, врач брал мазок с шейки, что и вызвало появление тревожных следов.
3. Вероятно, недавно произошла половая близость, которая могла спровоцировать мазню.
4. Если кровотечение обильное и сопровождается сильными болями, похожими на схватки, то нужно срочно вызвать скорую.

Нельзя игнорировать появление кровянистых выделений из половых путей. Беременность в норме не совместима с менструациями. В сложных случаях только своевременное обращение к акушер-гинекологу поможет сохранить малыша. Потому не нужно сомневаться, и при малейших тревожных признаках идти на прием к доктору. Когда на карту поставлена жизнь ребенка, лучше перебдеть, чем недобдеть.

Рекомендации врачей (видео)