Особенности и преимущества использования внутриматочной спирали

Самым ответственным и значимым шагом в жизни каждой девушки является рождение малыша, поэтому современные женщины стараются правильно планировать зачатие. Если женщина уже имеет ребенка и пока не готова снова рожать, то ей лучше воспользоваться таким противозачаточным изделием, как внутриматочная спираль. Прежде всего, противозачаточная эффективность подобных средств достигает 98%. Спираль внутриматочная производится в различных формах и разновидностях, поэтому для каждой пациентки доктор сможет подобрать оптимальное противозачаточное изделие.

Что такое внутриматочная спираль

Внутриматочными спиралями (ВМС) называют небольшие приспособления, которые гинекологи вводят в маточную полость трансвагинальным путем. Разнообразные виды ВМС пользуются заслуженным успехом у пациенток. Но все же многие сомневаются, так ли безопасны внутриматочные спирали, как их позиционируют производители.

Как правило, ВМС спираль изготовлена из медицинского пластика. Более того, современные модели имеют небольшие размеры (2.4-3.5 см) и содержат в составе гормональные вещества вроде левоноргестрела или гипоаллергенные металлические соединения вроде золота, серебра или меди.

Как работает внутриматочная спираль

Механизм действия внутриматочной спирали проще понять, если рассмотреть процесс зачатия. В свою очередь, ежемесячно в женском яичнике созревает пузырек, заполненный жидкостью, который называется фолликулом. Внутри него располагается женская половая клетка. Во время овуляции яйцеклетка разрывает фолликул и направляется через фаллопиеву трубу в матку. Если в это время или за пару дней до его у женщины был незащищенный секс, то сперматозоиды успевают из влагалища добраться до трубы, где и происходит встреча половых клеток с последующим оплодотворением. В результате яйцеклетка направляется в матку для имплантации. Теперь о механизме действия внутриматочной спирали.

Прежде всего, существует несколько теорий, как работает ВМС:

1. Неинфекционное воспаление. Согласно данному предположению, внутриматочный контрацептив провоцирует в маточном эндометрии изменения, мешающие развитию вынашивания. В результате слизистые внутриматочные ткани воспринимают внутриматочную спираль, как инородное тело, поэтому запускают иммунологические реакции. В результате развивается воспалительный асептический процесс, который исключает имплантацию яйцеклетки.
2. Абортивная теория. Принцип действия внутриматочного контрацептива, согласно данному предположению, основан на отторжении яйцеклетки, пытающейся имплантироваться.
3. Сперматотоксическое воздействие. В составе современных ВМС присутствуют металлы, обладающие негативным воздействием на спермиев, например, медь или серебро.
4. Ускорение трубной перистальтики. Реснички эпителия, выстилающие внутреннюю поверхность фаллопиевых труб, выполняют волнообразные (мерцательные) движения, чтобы облегчить клетке продвижение внутрь матки. Если мерцание происходит в ускоренном ритме, то продвижение яйцеклетки произойдет быстро. В результате она не успеет созреть, поэтому не сможет закрепиться к эндометриальному слою.

Прежде всего, вышеописанные теории объясняют, что спираль от беременности способна предотвращать имплантационные процессы или мешает встрече яйцеклетки со спермием.

Разновидности ВМС

Виды спиралей достаточно разнообразны. Прежде всего, ВМС классифицируются по форме и составу. В результате разнообразия форм спиралей для каждой пациентки можно подобрать наиболее подходящий внутриматочный контрацептив, в соответствии с особенностями маточной анатомии. В свою очередь, существует несколько форм ВМС: кольцевидные, S- или Т-образные, в виде зонтика и пр.

Если говорить о составе, то спирали от беременности бывают гормоносодержащими, с серебряными, золотыми или медными добавками:

1. В свою очередь, медные изделия относятся ко второму поколению ВМС. Как правило, они имеют полуовальный или Т-образный вид, а стержень изделия обвит медными нитями. Прежде всего, присутствие медного компонента обеспечивает создание кислой среды, существенно замедляющей активность спермиев. Их устанавливают примерно на 3-5-летний срок.
2. На смену медным изделиям пришли спирали, содержащие в составе серебро. Прежде всего, металл устойчив к окислению и обладает выраженным сперматотоксическим эффектом. Более того, ВМС могут содержать и медь, и серебро, либо бывают чисто серебряными. Как правило, их устанавливают на более длительные 5-7-летние периоды времени.
3. Следующее поколение ВМС представлено уже золотыми изделиями. Прежде всего, они полностью биосовместимы с организмом, не вызывают аллергических реакций и устойчивы к коррозии. Более того, золотая внутриматочная спираль лучше всего защищает пациентку от нежелательного зачатия, а также обладает дополнительным противовоспалительным эффектом. Устанавливаются такие ВМС на 5-10-летний срок. Причем даже после изъятия такого изделия репродуктивные функции пациенток остаются в полной работоспособности.

Гормональная внутриматочная спираль

В свою очередь, самое современное поколение внутриматочных контрацептивов представлено гормонсодержащими спиралями. Специалисты считают подобные ВМС наиболее эффективными и всегда рекомендуют остановить выбор именно на таком изделии, когда их спрашивают – внутриматочная спираль какая лучше?

Как правило, гормоносодержащие ВМС изготавливаются в Т-образной форме. В ножку помещается гормональное вещество вроде прогестерона и левоноргестрела. Гормональная составляющая в микродозах выделяется в матку, обеспечивая необходимый эффект.

По сравнению с остальными ВМС, гормональные спирали показаны всем, поскольку гормоны оказывают исключительно местный эффект. Более того, они устраняют воспаление и тормозят овуляцию, в результате чего оплодотворение становится невозможным. Такие спирали устанавливаются на 5-7-летний срок.

Внутриматочная спираль: преимущества и недостатки

Хорошие внутриматочные спирали обладают массой достоинств, за что и ценятся пациентками:

1. Купить спираль можно в любой аптеке, они доступны без рецепта.
2. Такой контрацептив позволяет серьезно экономить семейные финансы, потому как необходимость в постоянной покупке презервативов или противозачаточных средств отпадает.
3. ВМС можно установить на достаточно долгий срок и просто забыть про нее, не волнуясь о наступлении нежеланной беременности, при установленной спирали нет необходимости постоянно принимать контрацептивы строго по схеме.
4. После ВМС репродуктивные функции пациентки быстро восстанавливаются.
5. Эффективность внутриматочной контрацепции достигает 98-99%.
6. Можно установить спираль после родов, когда женщине также необходимо предохранение, хотя месячных пока нет. В этот период гормональные контрацептивы противопоказаны, поскольку их компоненты могут проникнуть в грудное молоко.
7. Контрацептивный эффект начинается сразу после установки спирали.
8. Некоторые ВМС обеспечивают дополнительный лечебный эффект, например, при наличии миоматозных или спаечных процессов. В результате присутствия серебра или золота ВМС оказывает противовоспалительный эффект.
9. Более того, прием медикаментозных средств или спиртного никак не отразится на эффективности ВМС.

Но есть у внутриматочных спиралей и минусы. Специалисты отмечают, что при таком способе контрацепции у пациенток иногда возникают внематочные беременности. У некоторых пациенток внематочная спираль просто выпадает, причем незаметно для самой девушки. Иногда ВМС становится причиной излишне обильных месячных, болезненных менструаций или анемии. Чтобы не столкнуться с негативными сторонами внутриматочной контрацепции, подбором ВМС должен заниматься только специалист.

Популярные виды ВМС

В продаже имеется масса различных внутриматочных контрацептивных устройств, но есть среди них и самые распространенные, которые пользуются особым спросом у пациенток.

Спираль Мирена считается самой эффективной ВМС, содержащей гормональные компоненты. Она изготавливается в виде Т-образного изделия. В ножке внутриматочная спираль Мирена содержит гормональный компонент. Помимо контрацептивного эффекта изделие подавляет овуляторные процессы, снижает вероятность внематочной, регулирует женский цикл и устраняет воспалительные поражения в половой сфере пациентки. Обычно ВМС Мирена устанавливается на 5-7 лет. Недостатком можно назвать стоимость, потому как у спирали цена достигает порядка 7-10 тыс. рублей.

Еще одно известное изделие – Юнона спираль внутриматочная. Существует масса различных видов подобных спиралей для женщин, уже имеющих опыт родов, и для нерожавших пациентов. Это бюджетный вариант, стоимость которого составляет порядка 200-1000 рублей. Срок службы такого контрацептива зависит от конкретного вида и в среднем может составлять 3-8 лет.

Также распространено среди пациенток внутриматочное контрацептивное изделие Нова-Т, содержащее медно-серебряный компонент. Устанавливают такую спираль на 5 лет. Рекомендуется вводить молодым пациенткам после 1-2 родов. После спирали быстро восстанавливается репродуктивная функция, а в ходе е ношения обеспечивается противовоспалительный эффект. Стоит такая ВМС порядка 2,5 тыс. рублей. Это один их наилучших вариантов, чтобы не забеременеть.

Подготовка к установке

Установка внутриматочной спирали не проходит просто так. Прежде всего, женщине необходимо посетить гинеколога, сдать перечень необходимых анализов, пройти должное обследование. Доктор должен собрать полный анамнез и осмотреть девушку на кресле, чтобы исключить наличие противопоказаний для установки ВМС.

1. Необходимо сдать влагалищные мазки, а также из уретры и цервикального канала на наличие патогенной микрофлоры.
2. При наличии показаний проводится ПЦР-диагностика на инфекционные процессы в половых путях.
3. Общие анализы крови и урины, чтобы исключить воспаление, мочевыводящие инфекции и пр.
4. Кольпоскопическое исследование проводится также по показаниям, чтобы исследовать фоновые процессы в цервикальном канале.
5. Ультразвуковая диагностика малотазовых органов необходима для исключения гинекологических патологий или беременности, а также пороков в маточном развитии или строении.

Когда девушка пройдет назначенное обследование, доктор определит подходящий день, чтобы установить внутриматочную спираль. За пару дней до установки ВМС необходимо соблюдать половой покой, исключить применение интравагинальных препаратов (суппозитории или таблетки и пр.), спринцевания, отказаться от использования интимных гигиенических средств. Обычно установка ВМС назначается на 4-5 сутки цикла, когда менструации заканчиваются. Прежде всего, соблюдение этих сроков поможет сохранить спираль внутри маточной полости и предупредить ее выпадение. Более того, введение контрацептива в этот период будет наиболее безболезненным.

Как устанавливается внутриматочная спираль

Процедура установки внутриматочной спирали не занимает много времени.

1. Женщина укладывается на гинекологическое кресло, ей обрабатывают влагалище и шейку антисептическим раствором.
2. Затем внутрь шейки вводят специальный проводник, который прилагается в комплекте с ВМС.
3. Его продвигают внутрь маточного тела и специальным поршнем высвобождают спираль.
4. Изделие плечиками упирается в дно матки.
5. Если спираль Т-образной формы, то плечики заранее заправляют в проводник.
6. Когда контрацептив располагается внутри маточного тела, проводник извлекают обратно.

Во влагалищную полость будут выступать лишь усики ВМС. Они необходимы, чтобы женщина смогла проверить, не выпала ли спираль из матки. Весь процесс введения спирали занимает примерно 5 минут. Спустя 10 суток девушке нужно будет посетить гинеколога, чтобы пройти контрольное обследование. Прежде всего, в течение 14 суток необходимо соблюдать половой покой, не поднимать тяжелое и не использовать слабительные препараты, а также избегать горячие ванны. Более того, необходимо отказаться от применения тампонов в течение этого времени.

Сразу после установки ВМС могут возникнуть боли, связанные с реакцией маточного тела на введение инородного предмета, но они обычно исчезают спустя полчаса-час. Периодически необходимо проверять наличие усиков, в противном случае, надо срочно обратиться к гинекологу.

Противопоказания для ВМС

К установке внутриматочного контрацептива существует немало противопоказаний вроде наличия беременности, воспалительных процессов в половой системе, маточного кровотечения неизвестной этиологии или злокачественных опухолей в половых структурах. Также ВМС не устанавливают пациенткам, имеющим патологии шейки или ненормальные изменения в маточном теле.

К относительным противопоказаниям относят пороки миокарда и наличие в анамнезе внутриматочной патологии, проблемы с кровесвертываемостью или менструальные нарушения, вероятность наличия ИППП.

Мнение специалистов (видео)

Какие осложнения может вызвать внутриматочная спираль

В некоторых случаях при установке ВМС или после ее изъятия у пациенток могут развиваться разного рода осложнения и побочные реакции:

• самопроизвольное выпадение контрацептива;
• травматические повреждения, маточная перфорация, кровотечение в процессе введения изделия;
• излишне болезненные и обильные менструации, удлинение цикла или появление межменструальных кровотечений;
• наступление зачатия, в т. ч. внематочного;
• анемические состояния;
• аднекситы, эндометриты или бесплодие после изъятия спирали.

Сложно сказать, какая внутриматочная спираль лучше, поскольку для каждой пациентки она своя. Прежде всего, выбор зависит от анатомических особенностей матки, наличия родов, возраста, гинекологических заболеваний в анамнезе. Поэтому перед установкой необходимо пройти гинекологическое обследование, чтобы избежать неблагоприятных осложнений и негативных последствий в будущем. Сразу после извлечения ВМС прекращается ее контрацептивное действие, поэтому следует позаботиться о предохранении, если это необходимо.