Обильные месячные или сколько крови я теряю

Женский организм индивидуален и менструальный цикл у каждой свой. Но иногда женщин беспокоят обильные месячные или меноррагия. Подобное явление под влиянием разнообразных факторов встречается хоть раз в жизни каждой женщины.

Содержание:

  1. Оценка обильности менструации
  2. Причины отклонений
  3. Первая менструация
  4. После родов
  5. Месячные со сгустками
  6. Месячные после выкидыша или аборта
  7. На фоне заболеваний женской половой сферы
  8. Чем опасна меноррагия
  9. Как устранить кровопотери
  10. Мнение гинеколога (видео)

Оценка обильности менструации

Сколько крови теряют женщины при месячных, однозначно сказать сложно, поскольку организмы у всех разные. Средний объем потерянной крови в сутки во время менструации составляет в норме 40-60 мл, что сравнимо с двумя столовыми ложками. Если суточные кровопотери составляют 80 мл и больше, то можно утверждать, что у женщины обильно идут месячные, т. е. диагностируется меноррагия.

В норме общий объем менструальных выделений составляет порядка 250 мл, т. е. за цикл женщина теряет стакан крови. Ученые определили, что за всю жизнь выходит около 90 литров менструальной крови. Это среднестатистическая норма, потому пугаться ее не нужно. Организм способен справиться и быстро восстановиться без какого-либо вреда для женщины.

Измерить объем выделяемой крови стаканами или ложками технически невозможно. Но каждая женщина может примерно замерить эти объемы с помощью прокладок. Количество менструальной крови бывает:

  1. Едва заметным – на прокладке видны несколько капель крови, что эквивалентно 5 г/сутки.
  2. Незначительным – при котором прокладки меняют 1-2 р/сутки. При этом суточные объемы менструальной крови не превышают 9 г.
  3. Легко менструальное кровотечение определяется, если тампон или прокладку меняют не больше 4 р/сутки, при этом теряется 9-12 г/сутки.
  4. Умеренные выделения наблюдаются у женщин, которым прокладки категории normal хватает на 4 часа, что эквивалентно кровотечению 12-15 г/сутки.
  5. При сильной кровопотере женщина с месячными теряет в сутки до 18 г крови, что определяется прокладкой категории super, которая у женщины протекает за 3 ч.
  6. При очень сильных менструациях супер впитывающей прокладки либо тампона не хватает на 2 ч. Тут уже нельзя определить объем выделяемой крови, наоборот, нужно срочно обращаться к специалистам.

Важно оценивать объем выделяемой крови за весь цикл, а не за день. К примеру, если очень обильные месячные наблюдаются только 1-2 суток, а в остальные дни месячные скудные, легкого/умеренного характера, это считается нормой. Другое дело, если кровь «льет» обильно ежедневно столько, сколько месячные идут. Тут без врачебного вмешательства не обойтись.

Причины отклонений

Обильные месячные чаще всего возникают у женщин на фоне гормонального дисбаланса в форме избыточной выработки эстрогенов на фоне интенсивного и чрезмерного роста эндометриального внутриматочного слоя. Обильные месячные по причине негормонального характера возникают на фоне патологических наростов или образований в маточной полости вроде миомы или полипов, а также вследствие эндокринных патологий и заболеваний в системе кровеобразования и кровесвертывания.

Главные причины обильных месячных сводятся к следующему:

  • эндометриоз;
  • маточные новообразования доброкачественного происхождения;
  • заболевания маточных труб и яичников;
  • длительное применение препаратов гормонального действия тоже может объяснять, почему обильные месячные;
  • инфекционные и воспалительные поражения гинекологической сферы;
  • беременность маточная или внематочная;
  • обильные месячные после родов или аборта, установки ВМС, как постпроцедурное осложнение;
  • прием препаратов кроверазжижающего действия;
  • почечные и щитовидные, печеночные или сердечные патологии тоже могут стать фактором, почему месячные идут чересчур обильно;
  • прием горячей ванны, сауны или бани на 1-2 менструальный день.

Не стоит отметать и такой фактор, как генетическая предрасположенность, если у старших женщин в роду менструации всегда были обильными, то и у последующих поколений по женской линии будет аналогичная особенность. Если отсутствуют сгустки, болезненная симптоматика и внутриматочные опухолевые образования, то опасаться за здоровье не стоит.

Первая менструация

Обильные месячные, по статистике, беспокоят девушек в возрасте пубертата достаточно часто. Просто у подростков цикл далек от стабильности и регулярности, он устанавливается на протяжении 1-2 лет. В период месячных у девушек может выделяться обильное количество крови, а сами критические дни сопровождаются выраженными болями и перепадами настроения.

Основной причиной, почему месячные обильные у юных девушек, выступает гормональная незрелость, что связано с неслаженной гипофизарно-гипоталамусной деятельностью и работой яичников. Но через полтора-два года все стабилизируется и обильность месячных приходит в норму. В противном случае необходимо наблюдение у детского гинеколога.

После родов

Еще одна распространенная ситуация – обильные месячные со сгустками после родов. Подобное явление не считается патологией. Для восстановления матке и ее мышечным тканям требуется восстановление, на что требуется порядка 2-3 месяцев, по прошествии которых обильность нормализуется.

Здесь огромное значение имеет грудное вскармливание. Если мама кормит малыша грудью, то менструация начинается по прошествии полугода или даже позднее. У некормящих мам репродуктивная система восстанавливается через пару-тройку месяцев, тогда же и возобновляются менструации. Обильные месячные после родов – это вариант нормы.

Сразу после родоразрешения в течение месяца у женщины наблюдаются лохии – специфические кровянистые выделения, напоминающие месячные.

Менструации со сгустками

Женщина должна постоянно следить не только за объемом выделяемой менструальной крови, но и за консистенцией, цветом выделений. Особого внимания требуют обильные месячные со сгустками. Причин подобного явления масса:

  • наличие в маточной полости и шеечном канале эндометриальных полипов или миоматозных образований;
  • если овуляции отсутствуют, то эндометриальный слой в матке склонен к разрастанию, что во время месячных проявляется обильными сгустками в выделениях;
  • при слабых сокращениях маточных стенок также образуются сгустки, что обусловлено нарушением маточного тонуса на фоне эндометриоза или развивающегося миоматозного образования.

На фоне патологических процессов менструальная кровь не успевает покинуть маточную полость, потому сворачивается внутри нее. В результате в выделениях присутствует много сгустков. Для постановки точного диагноза необходимо качественное обследование у специалиста.

Месячные после выкидыша или аборта

Когда женщине приходится пережить выкидыш или аборт, ее организм сталкивается с сильнейшим стрессом и резким гормональным сбоем. По статистике, порядка 15% пациенток после самопроизвольного прерывания переносят осложнения в форме нестабильного цикла и обильных менструаций в ближайшие 2-4 месяца. Также выкидыш может осложниться опасным маточным кровотечением, для купирования которого необходимо оперативное вмешательство.

После абортивного выскабливания выделения напоминают месячные и патологией не являются. Уже на 3-4 день выделения приобретут сукровичный характер, а потом сойдут на нет. После аборта месячные придут примерно через 30-35 суток. Если присутствует гипертермическая реакция, сгустки, а прокладка протекает уже через час-полтора, то необходимо обратиться к гинекологу.

На фоне заболеваний женской половой сферы

Большинство патологических причин обильной менструации связано с болезнями яичников, придатков или матки. Обильные кровопотери могут стать следствием запущенного воспаления или инфекционного процесса.

  1. Эндометрит протекает с развитием инфекционных осложнений бактериального происхождения.
  2. При этом женщину беспокоит выраженная болезненность, гипертермия, обилие сгустков, гнойно-слизистые примеси.

Воспалительные процессы в фаллопиевых трубах и яичниках провоцируют развитие спаечных процессов, повышающих риски внематочного зачатия. В подобном случае кровотечение указывает на разрыв трубы, в которой закрепился зародыш. Для спасения жизни пациентки необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Также обильные месячные могут стать следствием:

  • миомы матки;
  • эндометриоза;
  • аденомиоза;
  • полипозных наростов;
  • дисфункции яичников;
  • внутриматочных опухолей злокачественного происхождения.

Для выявления точной причины массивных кровопотерь необходимо грамотное гинекологическое обследование, ультразвуковая диагностика, лабораторное исследование крови на гормональный фон и инфекционные процессы и пр.

Чем опасна меноррагия

Женщины часто не воспринимают всерьез обильность менструальных кровопотерь, считая, что все в норме. Но это ошибочное мнение. Обильные месячные опасны интенсивным снижением гемоглобина. Но это уже следствие длительных обильных кровопотерь, возникающее на фоне полного расстройства внутриорганического железообмена.

Понижение гемоглобиновых показателей указывает на уже развившуюся анемию. На более ранних стадиях железодефицитная картина есть, но организм пока еще может самостоятельно поддерживать нормальную гемоглобиновую концентрацию. И на данной стадии проще вернуться к нормальному состоянию.

При чересчур обильных менструациях необходимо обследование на латентную ЖДА, только потом диагностировать причины, почему месячные обильны. Женщина может списывать беспокоящую усталость и недосып, обессиленность и головокружения на загруженность по работе. Но в действительности эти симптомы указывают на развивающуюся анемию. Для нее типична раздражительность и излишняя сентиментальность, низкий иммунитет, снижение трудоспособности и умственной активности.

Как устранить кровопотери

Когда женщина заподозрила обильные месячные, что делать дальше. Самолечение в данной ситуации недопустимо, поэтому необходимо обратиться к гинекологу. При необходимости, он направит на дополнительное обследование к эндокринологу и прочим узкопрофильным специалистам. Схема лечения определяется по результатам поведенного обследования. Обычно при обильных месячных выявляется:

  • какая-либо гинекологическая патология;
  • функциональное нарушение;
  • гормональный дисбаланс;
  • ЖДА и прочие патологии крови.

Терапия направлена не на купирование меноррагии, а на устранение ее непосредственных причин, восстановление гемоглобинового уровня и концентрации железа в организме.

Общей схемы терапии обильных менструаций нет, поскольку тактика определяется, исходя из этиологических факторов. Врач в зависимости от клинической ситуации может рекомендовать:

  • препараты при обильных месячных, сокращающие матку – Метиоэргометрин, Окситоцин и пр.;
  • кровоостанавливающие при обильных месячных назначает только врач – Транескам, Дицинон, аминокапроновая кислота;
  • для купирования болевой симптоматики используют Кеторол, Дротаверин или Но-Шпу;
  • при необходимости терапию дополняют таблетки при обильных месячных из группы противовоспалительных нестероидных средств вроде Ибупрофена, Парацетамола, Нурофена;
  • во избежание гипоксического синдрома рекомендуется прием препаратов железа, фолиевую кислоту и витамины В-группы.

Порой врачи рекомендуют средства из лекарственных трав – отвары ромашки и боровой матки, настойка крапивы и пр. Напитки с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты рекомендованы для укрепления капилляров – ягодные морсы или отвар шиповника.

Если начались обильные месячные после месячных нормальных, а сама пациентка знает причину подобного состояния (стрессовые перегрузки, физические нагрузки, смена климатических условий), то решить проблему можно самостоятельно. Но если массивные кровопотери регулярны, сопровождаются гипертермическими реакциями, слабостью и выраженным болевым синдромом, как остановить обильные месячные должен решать специалист.

Мнение гинеколога (видео)

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *