Чтобы избежать нежеланного зачатия, женщины используют различные методы контрацепции. Одни принимают оральные контрацептивы, другие пользуются презервативами или устанавливают внутриматочную спираль и пр. Но многие женщины в качестве эффективной защиты от зачатия используют гинекологическое противозачаточное кольцо. Это гибкое, эластичное изделие 4 мм толщиной и около 5 см в диаметре, состоящее из полимерного материала (латекса). Вагинальное противозачаточное кольцо – сравнительно новый, но достаточно эффективный метод контрацепции, потому для многих женщин он является приоритетным способом защиты от беременности.
Содержание
- 1 Что такое противозачаточное кольцо
- 2 Как функционирует контрацептив
- 3 Кому показано вагинальное кольцо для контрацепции
- 4 Противозачаточное кольцо: инструкция по применению
- 5 Какие плюсы имеет противозачаточное кольцо для контрацепции
- 6 Когда противозачаточное кольцо противопоказано
- 7 Контрацепция кольцо: побочные эффекты
- 8 Рекомендации гинекологов
Что такое противозачаточное кольцо
Вагинальное кольцо для контрацепции, прежде всего, удобно в использовании. Изделие содержит низкую концентрацию гормональных веществ, которые медленно и микродозно выделяются в половые органы женщины. Выделение гормонов происходит при контакте с вагинальной стенкой. Ежедневно в полость влагалища противозачаточное кольцо выбрасывает 120 мкг этоногестрела и 15 мкг этинилэстрадиола. В результате уже через пару дней в крови достигается максимальная концентрация эстрогенов, а через неделю – прогестагенов.
После достижения максимальных значений гормональная концентрация начинает постепенно снижаться. Прежде всего, отличием такой контрацепции является то, что гормональное противозачаточное кольцо поддерживает стабильное содержание гормонов, тогда как оральная контрацепция характеризуется пиками и спадами концентрации.
Наиболее популярные средства этой категории – противозачаточное кольцо Новаринг. Если женщина длительно пользуется подобной контрацепцией, то ей рекомендуется наблюдаться у гинеколога не реже раза в 12 месяцев. Более того, предварительная консультация гинеколога перед началом использования средства обязательна.
Как функционирует контрацептив
Противозачаточное кольцо оказывает контрацептивное действие благодаря подавлению овуляторных процессов и функций яичников по механизмам, аналогичным действию комбинированных оральных контрацептивов. При этом в кровь выбрасывается даже меньше гормонов, чем при приеме микродозированных противозачаточных таблеток.
Гормональные вещества всасываются вагинальной слизистой и поступают прямиком в яичники и матку. Прежде всего, под воздействием этих доз яйцеклетка не выходит из яичников, значит, и зачатия не происходит. Более того, гормоны сгущают цервикальную слизь, чем затрудняют проникновение сперматозоидов в матку, где и происходит оплодотворение. Кроме того, гормональные компоненты меняют структуру эндометрия настолько, что даже если яйцеклетка и оплодотворится, то не сможет имплантироваться в матке.
Спустя три недели после установки кольцо аккуратно извлекается, начинается менструация. Через неделю новое противозачаточное кольцо устанавливают снова. Но контрацептивный эффект прежнего изделия до этого времени сохраняется. Просто выделяемой дозы гормонов хватает, как правило, на 5 недель. Гинекологи рекомендуют вводить контрацептив как можно глубже, чтобы исключить вероятное выпадение. Но специальной фиксации для кольца не предусмотрено.
Кому показано вагинальное кольцо для контрацепции
Прежде всего, противозачаточное кольцо относится к средствам контрацептивного действия, потому и основным показанием является предупреждение нежелательного зачатия. В свою очередь, изделие рекомендовано женщинам репродуктивного возраста. Однако, средство не защищает от половых инфекций, потому использовать его рекомендуется только дамам, имеющим одного постоянного партнера и не страдающим мочеполовыми инфекциями.
Эффективность и безопасность контрацептива изучалась у дам 18-40-летнего возраста. Согласно проведенным исследованиям, частота зачатий у дам, использующих данный метод предохранения, составляет 0,65% на 100 пациенток. Изделие не требует удаления при половой близости. Но у полных пациенток эффективность контрацептива не оценивалась, потому информации о влиянии лишнего веса на действие кольца нет.
Противозачаточное кольцо: инструкция по применению
Чтобы эффективность противозачаточного кольца соответствовала заявленной, нужно строго соблюдать инструкцию по применению:
- Если ранее женщина никогда не пользовалась противозачаточным кольцом, то впервые вводить его следует в первые 5 суток цикла, но не позднее. При этом не имеет значения, прекратились месячные или нет.
- В первые 7 дней использования нужно для подстраховки использовать дополнительную контрацепцию.
- Если контрацептив удален на 3 ч. и больше, то также потребуется профилактическое дополнительное предохранение.
- Прежде чем установить изделие, нужно тщательно вымыть руки с мылом.
- Важно соблюдать инструкцию, как вставить противозачаточное кольцо. Зажать изделие между указательным и большим пальцем, выбрать удобное положение тела и ввести контрацептив во влагалище. Если необходимо для лучшего доступа, второй рукой нужно раздвинуть половые губы.
- Противозачаточное кольцо нужно протолкнуть внутрь влагалища максимально глубоко, пока не возникнут дискомфортные ощущения.
- Чтобы действие было эффективным, контрацептив должен охватить шейку, но не перекрывать ее.
- Контрацептив нужно оставить внутри на 3 недели. Большинство женщин в ходе использования его совсем не чувствуют. Если же вы его ощущаете, то нужно аккуратно протолкнуть изделие глубже.
- Через три недели контрацептив нужно удалить. Для этого противозачаточное кольцо подцепляют указательным пальцем и аккуратно тянут вниз, либо зажимают пальцами и извлекают.
Оценка эффективности маточного противозачаточного кольца достаточно высокая – более 95% пациенток удовлетворены результатом, а 97% с радостью рекомендуют это метод контрацепции другим.
Какие плюсы имеет противозачаточное кольцо для контрацепции
Несомненным преимуществом применения противозачаточного кольца является форма использования контрацептива:
- Не нужно ежедневно помнить, что в определенное время надо принять таблетку.
- Нет необходимости постоянно носить с собой упаковку или паниковать из-за пропущенного приема препарата.
- Применение противозачаточного кольца исключает проникновение гормональных веществ в желудок и печень, что исключает системное воздействие на организм. Потому и побочные реакции минимальны.
- Изделие никак не влияет на вагинальные ткани, не вызывает натертостей, раздражения или мозолей.
- Если контрацептив установлен правильно, то его выпадение исключено. Оно не мешает спортивным тренировкам, банным процедурам или плаванию.
Мужчина при половой близости может почувствовать посторонний предмет, но дискомфорта или каких-то препятствий из-за этого не возникает. Более того, многим это даже нравится.
Когда противозачаточное кольцо противопоказано
Несмотря на очевидные преимущества, имеет противозачаточное кольцо противопоказания. Прежде всего, к ним относят:
- воспалительные процессы во влагалище, маточной полости или яичниках;
- эрозию шейки матки;
- мигренозные приступы с неврологическими проявлениями;
- мочеполовые патологии;
- женщины старше 35 лет курящие или бросившие табакокурение меньше 12 месяцев назад;
- прием некоторых медикаментов;
- тромбоз вен;
- сильное превышение веса;
- слабость мышц влагалища или опущение его стенок, в результате чего противозачаточное кольцо не может удерживаться внутри вагины;
- инсульт или стенокардические приступы;
- острые печеночные или желчнопузырные патологии;
- аномалии сердца, сердечно-сосудистые патологии, в т. ч. гипертоническая болезнь;
- вагинальные кровотечения невыясненной этиологии;
- красная волчанка системного характера;
- беременность или ее подозрение;
- рак груди в настоящее время или в анамнезе за последние 5 лет;
- грудное вскармливание;
- диабет, протекающий с осложнениями.
Перед использованием вагинального кольца нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом, чтобы врач исключил риски противопоказаний.
Контрацепция кольцо: побочные эффекты
Несмотря на относительную безопасность, применение контрацептива чревато неприятными реакции. Прежде всего, вызывает противозачаточное кольцо побочные эффекты следующего характера:
- Порядка 10-15% пациенток сообщали о дискомфорте во влагалище, связанном с ощущением инородного тела.
- Также иногда на фоне применения контрацептива у пациенток возникал вагинит, лейкорея, проблемы при половой близости.
- Снижение либидо, раздражительность, головные боли, депрессивные состояния, страх половой близости тоже могут проявиться на фоне использования контрацептива.
- Может возникнуть и ряд системных побочных реакций, аналогичных приему оральной контрацепции – мажущие межменструальные выделения, нагрубание груди, прибавка массы тела и пр.
Побочные реакции из последнего пункта, как правило, самостоятельно проходят спустя пару-тройку месяцев использования. Но многие пациентки отказываются от применения контрацептива задолго до этого.
Если назначается прием каких-либо медикаментов, врачу обязательно нужно сообщить об использовании контрацептива, поскольку многие лекарства нельзя сочетать с приемом гормонов. Прежде всего, нельзя сочетать контрацептив с ритонавиром, фенобарбиталом, тетрациклинами, примидоном и пенициллинами, препаратами на основе экстракта зверобоя и пр.