Аборты в нашей стране, к сожалению, распространенное явление. Поэтому в современном обществе остро стоит проблема сохранения женского репродуктивного здоровья и обеспечения здорового материнства. Прежде всего, необходимо предупреждать нежеланное зачатие с помощью специализированных контрацептивных средств. Современная женская контрацепция отличается многообразием, поэтому подобрать для себя оптимальный вариант сможет каждая девушка. Но лучше всего помочь в этом сможет квалифицированный гинеколог, к которому следует обратиться за консультацией и соответствующими назначениями.
Содержание
Общие понятия о противозачаточных средствах
Прежде всего, контрацептивные средства предназначены для предотвращения от нежеланного зачатия. Существует множество различных вариантов, которые могут идеально подходить одним пациенткам и категорически не рекомендоваться другим. Именно поэтому для подбора контрацептивов лучше обращаться к гинекологу. Современная женская контрацепция безопасна, поэтому ее могут использовать девушки подросткового возраста. Безусловно, каждая женщина или девушка вольна сама решать, рожать или прерывать нежелательное вынашивание.
О последствиях абортов обычно мало, кто задумывается. В результате нарастает проблема бесплодия. Более того, женщины из-за «ошибок молодости» потом не способны вынашивать и рожать уже желанных малышей. Например, сегодня достаточно распространено такое явление, как случайная подростковая беременность, которая встречается у девочек 14-16-летнего возраста. В таком возрасте у девочек еще нет постоянных партнеров, а о правилах контрацепции они не имеют ни малейшего понятия.
Но и среди взрослых состоявшихся женщин аборты также распространенная процедура. Почему так происходит? Прежде всего, многие пациентки ошибочно связывают контрацептивные таблетки с набором веса, а спираль с обильными и болезненными месячными, поэтому и не спешат использовать противозачаточные средства. Но современная контрацепция шагнула далеко вперед, поэтому и женские контрацептивы сегодня не имеют таких побочных реакций, как раньше.
Женская контрацепция: разновидности
Как уточнялось ранее, контрацептивы для женщин подразделяются на множество разновидностей:
- Оральные препараты – представляют собой таблетированные гормональные средства, которые сгущают слизистую смазку цервикального канала и блокируют наступление овуляторного периода;
- Спермициды – гелевые, мазевые, суппозиторные средства, имеющие в составе вещества, угнетающие двигательную активность спермиев. Кроме того, подобно оральным контрацептивам, средства сгущают цервикальную слизь и препятствуют проникновению сперматозоидов в матку;
- Внутриматочные контрацептивы. Прежде всего, представлены ВМС – это специальное приспособление, которое устанавливается гинекологом непосредственно внутрь маточного тела. В результате спираль препятствует имплантации клетки в эндометриальный слой, поэтому эмбрион гибнет и выходит из матки вместе с месячными;
- Противозачаточные пластыри – относительно новое изобретение в контрацепции. Прежде всего, это гормональное средство, только гормоны проникают в организм пациентки через кожные поры, то есть трансдермально.
- Влагалищные кольца. Это средство также относится к гормональным. Специальное колечко из пластика либо силикона устанавливается во влагалище самой пациенткой. Оно содержит определенную дозу гормонов, которые тормозят овуляцию.
Кроме того, для контрацепции используются противозачаточные инъекции, колпачки, презервативы и пр.
Гормональные средства
Гормональные контрацептивы на практике показывают эффективность 97%. Прежде всего, столь высокие показатели обуславливаются способностью препаратов создавать тройное препятствие для зачатия:
- Во-первых, эти препараты оказывают подавляющее воздействие на овуляторные процессы.
- Во-вторых, они изменяют структуру эндометриального слоя, в результате чего яйцеклетка не может внедриться в него.
- В-третьих, гормональные таблетки сгущают цервикальную слизь, что создает дополнительное препятствие для проникновения сперматозоидов в маточную полость.
Более того, контрацептивы гормональной группы подразделяются на несколько категорий: оральные противозачаточные, мини-пили, вагинальные кольца или гормональные пластыри и пр.
Мини-пили — безопасная женская контрацепция
Противозачаточные таблетки мини-пили представляют собой монофазные средства, в которых основным действующим веществом выступает прогестин. Прием контрацептивов подобной группы подходит для подростков, поскольку содержание гормонов в них минимально, и действуют они более мягко. В свою очередь, мини-пили назначаются пациенткам, когда применение традиционных гормональных препаратов противопоказано.
Лактация, табакокурение, зрелый возраст после 40 или наличие сердечно-сосудистых отклонений не являются противопоказаниями для приема мини-пили. Более того, для пациенток, относящихся к данным категориям, это лучшие контрацептивы. К мини-пили относят такие таблетки, как Экслютон, Лактинет, Чарозетта и пр. В свою очередь, они никак не влияют на АД и половое влечение, а репродуктивные функции после их отмены быстро восстанавливаются.
Но есть у них и некоторые минусы вроде межменструальных кровянистый выделений, которые обычно возникают во время адаптации к препарату. Кроме того, подобные контрацептивные таблетки отличаются меньшим противозачаточным эффектом по сравнению к КОК. Это объясняется отсутствием в них такого гормонального компонента, как эстроген.
КОК (комбинированные оральные контрацептивы)
Комбинированные оральные контрацептивы содержат синтетические копии женских и мужских гормонов. В результате эти гормональные вещества создают в организме иллюзию беременности. В свою очередь, КОК подразделяются на трех-, двух- и монофазные. Среди наиболее популярных препаратов можно назвать Линдинет, Ригевидон, Триквилар, Мидиану и пр.
- Прежде всего, контрацептивы стабилизируют гормональный фон женщины, эффективно предотвращают нежеланную беременность и оказывают антиандрогенное воздействие.
- Различие таких препаратов заключается в дозе гормональных веществ, поэтому их еще разделяют на низкодозированные, высокодозные и среднедозированные.
- Если низко- и среднедозированные используются в качестве предохранения от беременности, то высокодозные назначаются для лечения гинекологических заболеваний вроде опухолей, эндометриоза, бесплодия и пр. Кроме того, высокодозные гормональные препараты применяются в качестве экстренного предохранения, то есть подобные контрацептивы принимают после близости, чтобы избежать зачатия.
В свою очередь, среди комбинированных контрацептивов есть препараты с натуральными гормональными веществами. По сравнению с синтетическими они действуют бережнее. К таким противозачаточным таблеткам относят препарат Клайра, который отличается многофазным воздействием. Прежде всего, он обеспечивает защиту от зачатия, минимально воздействуя на организм пациенток, и оказывает лечебно-профилактический эффект на женскую мочеполовую систему.
Противозачаточный пластырь
Одной из новинок в сфере контрацепции является противозачаточный пластырь. Его наклеивают на кожу раз в неделю. На клейкую сторону нанесены гормональные вещества, которые через поры постепенно проникают в кровоток, оказывая системное влияние:
- Сгущают шеечную слизь;
- Провоцируют структурные изменения эндометрия;
- Подавляюще воздействуют на овуляторные процессы.
Пластырь меняют еженедельно, делая недельный перерыв на период менструации.
Вагинальные кольца
Еще одной разновидностью контрацепции являются вагинальные кольца. Это эластичные колечки диаметром 5,5 см, которые нужно вводить во влагалище ежемесячно. Эффективность таких колечек заключается в гормональном действии, поскольку, располагаясь во влагалище, кольцо выделяет гормональные вещества, которые, просачиваясь сквозь слизистые слои, проникают в кровоток.
Удобство данных контрацептивных средств в том, что они не влияют на пищеварительные процессы, не требуют каждодневного приема и удобны в использовании.
Внутриматочная женская контрацепция
К внутриматочным контрацептивам относят в первую очередь внутриматочные спирали. Изготавливаются такие изделия обычно из пластика с металлическими добавками. Обычно ВМС устанавливают в матку на длительный срок, на 5 лет. В составе ВМС последнего поколения присутствуют синтетические гормональные аналоги, которые препятствуют наступлению овуляторных процессов, обеспечивая дополнительный противозачаточный эффект.
Спираль считает надежным контрацептивным средством:
- Она снижает скорость движения яйцеклетки по трубе;
- Сгущает цервикальный секрет, что затрудняет продвижение спермиев;
- Мешает прикреплению клетки к эндометрию за счет его истончения.
Эффективность ВМС достигает порядка 98%. Их можно использовать в период лактации, поскольку в молоко гормональные компоненты спирали проникнуть не могут. Установка спирали производится в любое время цикла, после родов или прерывания. Это хороший контрацептив, который отличается минимальным перечнем побочных реакций, высокой противозачаточной эффективностью, экономичностью и долгосрочным действием, мгновенным восстановлением репродуктивных функций.
Противозачаточные уколы
Это сравнительно новая методика предотвращения нежеланного зачатия, которая среди российских женщин еще не успела особо прижиться, поскольку вводимые препараты отличаются дороговизной. Инъекцию нужно делать раз за три месяца на пятые сутки цикла. В составе инъекции присутствует прогестеронный компонент, сгущающий цервикальный секрет и нарушающий эндометриальную структуру, отчего клетка не сможет имплантироваться и погибнет.
Кроме того, под действием таких инъекций происходит подавление овуляторных процессов, поэтому практически все цикли становятся ановуляторными. Контрацептивные инъекции достаточно эффективны и безопасны. Репродуктивные функции после применения подобного предохранения восстанавливаются примерно через полгода-год. Кроме того, такие уколы обеспечивают терапевтический эффект, избавляя женщин от эндометриальной гиперплазии или эндометриоза.
Химическая женская контрацепция (спермициды)
К противозачаточным средствам химической группы относят такие препараты, как вагинальные таблетки и суппозитории, гели и прочие средства, которые нужно вводить во влагалище до близости. В кровь эти препараты не всасываются, поэтому на гормональный фон повлиять не смогут. Контрацептивная эффективность химических средств защиты зависит от правильности их применения. Как правило, противозачаточные свечи требуется вводить в вагину минут за 10 до секса.
За это время спермицидные компоненты успевают раствориться во влагалище и создают требуемый барьер, препятствующий проникновению спермиев в маточное тело. Одним из недостатков подобных средств является неравномерное нанесение спермицидов по поверхности влагалища, что может негативно отразиться на контрацептивной эффективности.
Гелевые препараты и спреи идут в комплекте со специальными дозаторами, поэтому при нанесении их удобно распределять по поверхности более равномерно. Активные вещества таких препаратов сначала обездвиживают, а затем уничтожают спермиев. Химическая контрацепция подходит для применения пациенткам практически любого возраста (в идеале от 20 до 50). Подобные средства достаточно просты в применении и относительно недороги. Они не вызывают побочных реакций и обеспечивают довольно-таки эффективную защиту от беременности.
Барьерные средства
Средства барьерной контрацепции обеспечивают механическое препятствие для сперматозоидов. К подобным изделиям относят диафрагму, колпачок и женские презервативы. Производят эти изделия из латекса. Презерватив и диафрагма выстилают влагалище, закрывая шейку, а колпачок надевается непосредственно на шеечный вход. Диафрагмы и колпачки подбирает гинеколог, поскольку их размеры различаются. Женские презервативы универсальны и подходят всем.
Эффективность защиты подобных средств достигает 99%, если соблюдены все правила использования, а презерватив еще предотвращает от инфекционных патологий, передающихся при сексе.
Женская контрацепция: мнение специалиста
Заключение
Как видите, вариантов предохранения достаточно много, поэтому любая женщина и девушка сможет подобрать для себя идеальное решение. Поскольку гормональная контрацепция считается отнюдь небезопасной, то назначать такие таблетки должен исключительно специалист-гинеколог. Введение ВМС тоже сможет произвести только доктор.
Многие женщины продолжают с недоверием относиться к современной контрацепции, считая, что они часто оказываются бесполезными. Известно немало случаев, когда наступала беременность со спиралью, при приеме КОК и даже с презервативом. Но подобные случаи – исключения, причины которых обуславливаются нарушениями приема препаратов или их использования. Только при соблюдении врачебных рекомендаций и правильном применении контрацептивных средств и препаратов. Тогда неожиданных сюрпризов вроде нежданной беременности не возникнет.
