Хирургический аборт — как делают, осложнения, противопоказания

Женщины порой сталкиваются с ситуацией, когда беременность получается нежеланной. Причин подобного может быть масса: разрыв с отцом ребенка, подростковую беременность или изнасилование и пр. В подобной ситуации часто приходится принимать решение о прерывании беременности. Один из вариантов подобного вмешательства – хирургический аборт.

Содержание:

  1. Что за операция
  2. Показания для проведения
  3. Как делают хирургический аборт
  1. Реабилитация после хирургического аборта
  2. Противопоказания
  3. Осложнения и последствия хирургического аборта
  4. Мнение специалистов (видео)

Что за операция

Хоть сегодня методы безопасной и эффективной контрацепции широко распространены и доступны для женщин, хирургический аборт остается одной из основных оперативных гинекологических процедур, проводимых женщинам. Согласно данным из различных источников, абортом завершается порядка четверти всех зачатий.

Хирургический аборт – это принудительное прерывание беременности путем выскабливания маточной полости. Обычно хирургическое прерывание делают до 12-недельного срока гестации. Но при наличии особых медико-социальных показаний допускается проведение операции до 22 недель гестации.

В сравнении с остальными способами избавления от ребенка вроде мини-аборта, вакуумной аспирации или фармакологического прерывания беременности, хирургический аборт требует обязательной сложной подготовки и высокой квалификации хирурга.

Показания для проведения

Прерывание беременности посредством хирургического аборта выполняется только при наличии ряда противопоказаний, к числу которых гинекологи относят:

  • недостаточность печени либо почечной системы;
  • материнские сердечно-сосудистые патологии в тяжелых формах;
  • тяжело протекающий диабет и прочие патологические нарушения эндокринной системы;
  • инфекционные болезни вроде краснухи или туберкулеза;
  • злокачественные опухолевые новообразования;
  • материнские расстройства психического состояния;
  • хромосомные отклонения либо другие аномалии в плодном развитии.

Гинекологи склонны рекомендовать хирургический аборт пациенткам только в двух случаях:

  1. Если у матери выявились патологии, при которых дальнейшее вынашивание и родоразрешение угрожают жизни матери или ей необходимо срочно пролечиться препаратами, несовместимыми с беременностью.
  2. Когда врачи обнаружили нарушения в развитии плода (врожденные пороки и пр.), при которых невозможно рождение жизнеспособного малыша. Сюда можно отнести внутриутробную гибель либо замирание плода, прочие плодные аномалии или краснуха у матери и пр.

Есть еще и показания социального характера для прерывания беременности путем хирургического аборта. Сделать хирургический аборт могут:

  • матери, уже имеющей детей, на которых ее лишили прав;
  • если отец ребенка погиб;
  • беременная и ее супруг отбывают наказание в МЛС;
  • ребенок зачат вследствие изнасилования;
  • мать уже многодетная, либо в семье уже имеется ребенок с инвалидностью;
  • наркозависимость либо алкоголизм матери и пр.

С 2012 года хирургический аборт на сроке больше 12 недель проводят только по причине зачатия вследствие насильственных действий. В подобной ситуации врачи соглашаются на оперативное прерывание беременности на максимально возможных сроках с учетом отсутствия каких-либо угроз здоровью пациентки.

Как делают хирургический аборт

Процедура проводится исключительно хирургом в стационарных условиях. Для получения направления на хирургический аборт женщине необходимо обратиться в ЖК либо специализированную клинику частного характера. Доктор осмотрит пациентку, направит на обязательное предоперационное обследование. Это необходимая часть подготовительного этапа, в ходе которой врач исключает наличие противопоказаний для оперативного гинекологического вмешательства. Подготовка к хирургическому аборту – это обязательный этап перед проведением операции.

Подготовка

Процесс подготовки к хирургическому аборту ничем не отличается от такового перед иными хирургическими вмешательствами. По направлению гинеколога пациентка проходит ряд рекомендованных диагностических процедур:

  • общеклинические лабораторные анализы крови и урины;
  • исследование на степень кровесвертываемости;
  • лабораторный анализ на сифилис, ВИЧ, гепатиты вирусного происхождения;
  • кровь на группу и резус;
  • кровь на ХГЧ;
  • мазок на микрофлору и на цитологию;
  • ультразвуковое обследование малотазовой области;
  • флюорография и кардиограмма.

Если результаты лабораторных тестов в норме, то доктор назначает дату плановой операции. Помимо диагностических исследований перед хирургическим абортом необходима физиологическая подготовка, которая предполагает:

  • удаление волосяного покрова с области промежности и паха;
  • обязательное очищение кишечника путем проведения клизмы;
  • иногда врачи рекомендуют пройти курс профилактической антибиотикотерапии цефалоспоринами и или пенициллинами для предупреждения развития осложнений;
  • проводится консультация с анестезиологом для определения типа обезболивания – спинальная или эпидуральная анестезия, общий наркоз и пр.;
  • последний прием пищи разрешается накануне вечером, причем еда должна быть диетической, легкой, а в день операции любая пища исключается.

Особое внимание врач уделяет показателю резус-фактора. Он важен, поскольку при отрицательном резусе в случае первой беременности прерывать беременность нельзя, иначе аборт может привести к аутоиммунизации. Если своевременно не принять мер по удалению образовавшихся антител, то все последующие беременности будут неизбежно заканчиваться невынашиванием и самопроизвольными выкидышами.

Ход операции

В назначенное время женщина приходит в медучреждение с нужным комплектом вещей. Доктор осматривает ее повторно, спрашивает про самочувствие, задает стандартные вопросы для уточнения анамнеза и сроков гестации. При хирургическом аборте обычно применяется общий наркоз, поскольку принудительное раскрытие маточной шейки с использованием специального инструментария, а затем выскабливание острой кюреткой – это крайне болезненные процедуры.

Если хирургический аборт с местным обезболиванием, то в область маточной шейки вводится 2-3 инъекции анестезирующего раствора. Процесс прерывания начинается, когда пациентка еще в сознании. Ей обрабатывают половые органы и начинают вводить инструментарий, необходимый для операционных манипуляций.

Хирургический аборт протекает в несколько этапов:

  1. Подготовка – когда женщину укладывают на кресло, вводят внутривенную либо местную анестезию, обрабатывают половые органы антисептическим раствором.
  2. Прерывание. В шейку вводится специальный расширитель. Затем с помощью металлического скребка – кюретки из маточной полости выскабливается плодное яйцо.
  3. Матка осматривается на предмет остатков плодных тканей, а половые органы снова обрабатываются антисептическим раствором.

Операция завершается, и женщину переводят в палату. Длительность процедуры составляет не больше 20 минут. В палате женщина еще пару часов приходит в себя. Затем ее выписывают домой, но только при отсутствии осложнений.

Реабилитация после хирургического аборта

Когда пациентка отойдет от наркоза, она сразу почувствует выраженную боль внизу живота. Если боли слишком сильные, пациентке вводят спазмолитик, а дома рекомендуется принимать обезболивающие медикаменты.

Реабилитационный период после хирургического аборта имеет свои особенности:

  1. Болевая симптоматика может сохраняться на протяжении нескольких дней. Если боли после хирургического аборта слишком сильные и не проходят в течение недели, то нужно обратиться к врачу.
  2. Примерно 2-3 суток после хирургического аборта выделения будут кровянистыми. Их продолжительность незначительна, а характер скудный. Если выделения после аборта длятся больше 3 суток и характеризуются обильностью, то необходима дополнительная гинекологическая консультация.

Выделяющаяся из половых путей кровь после хирургического аборта напоминает месячные и беспокоит пациентку порядка 3 дней. Иногда выделения начинаются на 4-5 сутки после хирургического прерывания беременности, что находится в пределах нормы.

В период реабилитации женщине важно прислушиваться к собственному самочувствию, следить за температурой, выделениями и болевыми ощущениями. Они должны быть в пределах допустимой нормы. Если же слабость, боли внизу живота и гипертермия беспокоят на протяжении длительного времени и даже усугубляются, то на лицо развитие осложнений хирургического аборта.

Причиной таких осложнений выступает неполный аборт или его неудачное проведение. В подобной ситуации важно скорее попасть на прием к гинекологу. Если беспокоит длительное кровотечение, напоминающее месячные после хирургического аборта, есть повод подозревать развитие патологического процесса, требующего хирургического вмешательства.

Не менее опасный симптом – отсутствие кровянистых выделений. В подобной ситуации высок риск, что кровь скопилась внутри маточной полости и вследствие спазма е может выйти оттуда естественным путем. Чтобы исключить вероятные осложнения после хирургического аборта, женщине надо пройти контрольное ультразвуковое обследование спустя 2 недели после операции.

На протяжении примерно 2-3 дней после аборта у женщины может периодически подниматься температура, но не выше 38°С. Женщине важно соблюдать определенные правила:

  1. Избегать любого физического напряжения, стрессовых ситуаций, поднятия тяжестей.
  2. Беречь нижнюю часть тела в тепле.
  3. Половой покой на 3-4-недельный срок.
  4. Неделю не принимать лежачих ванн, не купаться в открытых водоемах, бассейнах и пр.
  5. Исключить спиртное и сигареты.
  6. Питаться правильно, меню должно состоять только из здоровой пищи.

Для профилактики осложнений пациенткам после хирургического аборта назначается курс антибиотикотерапии и противогрибковых медикаментов. Это помогает избежать развития различных инфекций и кандидоза.

Противопоказания

Врачи выделяют достаточно большой спектр факторов, препятствующих проведению хирургического прерывания беременности. В перечень противопоказаний входят:

  • любые гнойные очаги в организме;
  • венерические инфекции и ЗППП;
  • аборт меньше полугода назад;
  • острые мочеполовые воспаления;
  • проблемы с кровесвертываемостью;
  • аллергическая непереносимость препаратов для наркоза или местного обезболивания.

Наличие хотя бы одного фактора делает прерывание хирургическим путем невозможным.

Осложнения и последствия хирургического аборта

Даже при проведении аборта квалифицированным специалистом в идеально стерильных условиях у женщины могут возникнуть неблагоприятные последствия хирургического аборта. Они могут проявиться в следующих состояниях:

  • неполное удаление плодного яйца, характеризуется выраженными кровотечениями, болями в животе, ознобом и гипертермическими реакциями;
  • спаечные процессы;
  • доброкачественные образования в маточном теле на фоне гормональных стрессов;
  • бесплодие вторичного происхождения;
  • нерегулярные месячные после хирургического аборта;
  • непроходимость труб;
  • выкидыши, невынашивание беременности, преждевременные родоразрешения и пр.;
  • психоэмоциональные расстройства, депрессивные состояния.

Женщина, решившись на подобную операцию, должна понимать, что она подвергает риску свою жизнь. Возможно, сейчас новая жизнь внутри вам и неугодна. Но эмбрион – это уже живой организм. У него уже бьется малюсенькое сердечко, отчаянно хватаясь за жизнь.

Вследствие хирургического аборта у женщины может развиться неизлечимое бесплодие или хроническое невынашивание. Да, аборт – личное дело каждой женщины. Но он может навсегда лишить счастья материнства и спровоцировать массу тяжелых гинекологических осложнений.

Мнение специалистов (видео)

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *