Хирургический аборт — как делают, осложнения, противопоказания

Женщины порой сталкиваются с ситуацией, когда беременность получается нежеланной. Причин подобного может быть масса: прежде всего, разрыв с отцом ребенка, подростковая беременность или изнасилование, социальные трудности и пр. Поэтому женщинам часто приходится принимать решение о прерывании беременности. Один из вариантов подобного вмешательства – хирургический аборт.

Содержание:

  1. Что за операция
  2. Показания для проведения
  3. Как делают хирургический аборт
  4. Подготовка
  5. Ход операции
  6. Реабилитация после хирургического аборта
  7. Тревожные симптомы
  8. Противопоказания
  9. Осложнения и последствия хирургического аборта
  10. Мнение специалистов (видео)

Хирургический аборт — что за операция

Хотя сегодня методы безопасной и эффективной контрацепции широко распространены и доступны для женщин, хирургический аборт остается одной из основных оперативных гинекологических процедур, проводимых женщинам. В результате абортом завершается порядка четверти всех зачатий.

Хирургический аборт – это принудительное прерывание беременности путем выскабливания маточной полости. Обычно хирургическое прерывание делают до 12-недельного срока гестации. Но при наличии особых медико-социальных показаний допускается проведение операции до 22 недель гестации.

По сравнению с остальными способами избавления от ребенка вроде мини-аборта, вакуумной аспирации или фармакологического прерывания беременности, хирургический аборт требует обязательной сложной подготовки и высокой квалификации хирурга.

Показания для проведения

Прежде всего, прерывание беременности посредством хирургического аборта выполняется только при наличии ряда противопоказаний, к числу которых гинекологи относят:

  • недостаточность печени либо почечной системы;
  • материнские сердечно-сосудистые патологии в тяжелых формах;
  • тяжело протекающий диабет и прочие патологические нарушения эндокринной системы;
  • инфекционные болезни вроде краснухи или туберкулеза;
  • злокачественные опухолевые новообразования;
  • материнские расстройства психического состояния;
  • хромосомные отклонения либо другие аномалии в плодном развитии.

Более того, гинекологи склонны рекомендовать хирургический аборт пациенткам только в двух случаях:

  1. Если у матери выявились патологии, при которых дальнейшее вынашивание и родоразрешение угрожают жизни матери. Кроме того, прерывание необходимо, когда женщине необходимо срочно пролечиться препаратами, несовместимыми с беременностью.
  2. Когда врачи обнаружили нарушения в развитии плода (врожденные пороки и пр.), при которых невозможно рождение жизнеспособного малыша. Аборт проводят в результате внутриутробной гибели либо замирания плода, прочих плодных аномалий или краснухи у матери и пр.

Более того, есть еще показания социального характера для прерывания беременности путем хирургического аборта. В результате сделать хирургический аборт могут:

  • матери, уже имеющей детей, на которых ее лишили прав;
  • если отец ребенка погиб;
  • беременная и ее супруг отбывают наказание в МЛС;
  • ребенок зачат вследствие изнасилования;
  • мать уже многодетная, либо в семье уже имеется ребенок с инвалидностью;
  • наркозависимость либо алкоголизм матери и пр.

С 2012 года хирургический аборт на сроке больше 12 недель проводят только по причине зачатия вследствие насильственных действий. Конечно, врачи соглашаются на оперативное прерывание беременности на максимально возможных сроках с учетом отсутствия каких-либо угроз здоровью пациентки и с учетом деликатности ситуации.

Как делают хирургический аборт

Процедура проводится исключительно хирургом в стационарных условиях. Поэтому для получения направления на хирургический аборт женщине необходимо обратиться в ЖК либо специализированную клинику частного характера. Прежде всего, доктор осмотрит пациентку, направит на обязательное предоперационное обследование. Это необходимая часть подготовительного этапа, в ходе которой врач исключает наличие противопоказаний для оперативного гинекологического вмешательства. Поэтому подготовка к хирургическому аборту – это обязательный этап перед проведением операции.

Подготовка

Процесс подготовки к хирургическому аборту ничем не отличается от такового перед иными хирургическими вмешательствами. Прежде всего, по направлению гинеколога пациентка проходит ряд рекомендованных диагностических процедур:

  • общеклинические лабораторные анализы крови и урины;
  • исследование на степень кровесвертываемости;
  • лабораторный анализ на сифилис, ВИЧ, гепатиты вирусного происхождения;
  • кровь на группу и резус;
  • кровь на ХГЧ;
  • мазок на микрофлору и на цитологию;
  • ультразвуковое обследование малотазовой области;
  • флюорография и кардиограмма.

Если результаты лабораторных тестов в норме, доктор назначает дату плановой операции. Но помимо диагностических исследований перед хирургическим абортом необходима физиологическая подготовка, которая предполагает:

  • удаление волосяного покрова с области промежности и паха;
  • обязательное очищение кишечника путем проведения клизмы;
  • иногда врачи рекомендуют пройти курс профилактической антибиотикотерапии цефалоспоринами и или пенициллинами для предупреждения развития осложнений;
  • проводится консультация с анестезиологом для определения типа обезболивания – спинальная или эпидуральная анестезия, общий наркоз и пр.;
  • последний прием пищи разрешается накануне вечером, причем еда должна быть диетической, легкой, а в день операции любая пища исключается.

Прежде всего, врач уделяет особое внимание показателю резус-фактора. Он важен, поскольку при отрицательном резусе в случае первой беременности прерывать беременность нельзя, иначе аборт может привести к аутоиммунизации. Более того, если своевременно не принять мер по удалению образовавшихся антител, то все последующие беременности будут неизбежно заканчиваться невынашиванием и самопроизвольными выкидышами.

Хирургический аборт — ход операции

В назначенное время женщина приходит в медучреждение с нужным комплектом вещей. Во-первых, доктор осматривает ее повторно. Во-вторых, спрашивает про самочувствие, задает стандартные вопросы для уточнения анамнеза и сроков гестации. При хирургическом аборте обычно применяется общий наркоз, поскольку принудительное раскрытие маточной шейки с использованием специального инструментария, а затем выскабливание острой кюреткой – это крайне болезненные процедуры.

Если хирургический аборт с местным обезболиванием, то в область маточной шейки вводится 2-3 инъекции анестезирующего раствора. Хотя процесс прерывания начинается, когда пациентка еще в сознании — ей обрабатывают половые органы и начинают вводить инструментарий, необходимый для операционных манипуляций.

В свою очередь, хирургический аборт протекает в несколько этапов:

  1. Прежде всего, подготовка – когда женщину укладывают на кресло, вводят внутривенную либо местную анестезию, обрабатывают половые органы антисептическим раствором.
  2. Прерывание. Во время процедуры в шейку вводится специальный расширитель. Затем с помощью металлического скребка – кюретки из маточной полости выскабливается плодное яйцо.
  3. Матка осматривается на предмет остатков плодных тканей, поскольку они провоцируют осложнения, а половые органы снова обрабатываются антисептическим раствором.

Операция завершается, и женщину переводят в палату. В свою очередь, длительность процедуры составляет не больше 20 минут. В палате женщина еще пару часов приходит в себя, а потом ее выписывают домой, но только при отсутствии осложнений.

Хирургический аборт: реабилитация

Когда пациентка отойдет от наркоза, она сразу почувствует выраженную боль внизу живота. Вероятно, боли будут слишком сильные, тогда пациентке вводят спазмолитик, а дома назначают обезболивающие медикаменты.

Реабилитационный период после хирургического аборта имеет свои особенности:

  1. Болевая симптоматика может сохраняться на протяжении нескольких дней. Если боли после хирургического аборта слишком сильные и не проходят в течение недели, то нужно обратиться к врачу.
  2. Кроме того, примерно 2-3 суток после хирургического аборта будут кровянистые выделения. Их продолжительность незначительна, а характер скудный. Но если выделения после аборта длятся больше 3 суток и характеризуются обильностью, то необходима дополнительная гинекологическая консультация.

Выделяющаяся из половых путей кровь после хирургического аборта напоминает месячные и беспокоит пациентку порядка 3 дней. Но иногда выделения начинаются на 4-5 сутки после хирургического прерывания беременности, что находится в пределах нормы. На протяжении примерно 2-3 дней после аборта у женщины может периодически подниматься температура, но не выше 38°С.

Поскольку хирургическое прерывание — это мини-операция, после нее женщине важно соблюдать определенные правила:

  1. Прежде всего, избегать любого физического напряжения, стрессовых ситуаций, поднятия тяжестей.
  2. Беречь нижнюю часть тела в тепле.
  3. Более того, необходим половой покой на 3-4-недельный срок.
  4. Неделю не принимать лежачих ванн, не купаться в открытых водоемах, бассейнах и пр.
  5. Кроме того, важно исключить спиртное и сигареты.
  6. Питаться правильно, меню должно состоять только из здоровой пищи.

В период реабилитации женщине важно прислушиваться к собственному самочувствию, прежде всего, следить за температурой, выделениями и болевыми ощущениями. Они должны быть в пределах допустимой нормы. Но если слабость, боли внизу живота и гипертермия беспокоят на протяжении длительного времени и даже усугубляются, то на лицо развитие осложнений хирургического аборта.

Тревожные симптомы

Причиной осложнений выступает неполный аборт или его неудачное проведение. В результате после процедуры женщина жалуется на высокую температуру, слабость, боли. В подобной ситуации, прежде всего, нужно скорее попасть на прием к гинекологу. Если беспокоит длительное кровотечение, напоминающее месячные после хирургического аборта, есть повод подозревать развитие патологического процесса, требующего хирургического вмешательства.

Не менее опасный симптом – отсутствие кровянистых выделений. В подобной ситуации высок риск, что кровь скопилась внутри маточной полости и вследствие спазма е может выйти оттуда естественным путем. Чтобы исключить вероятные осложнения после хирургического аборта, женщине надо пройти контрольное ультразвуковое обследование спустя 2 недели после операции.

Для профилактики осложнений пациенткам после хирургического аборта назначается курс антибиотикотерапии и противогрибковых медикаментов. Это помогает избежать развития различных инфекций и кандидоза.

Противопоказания

Врачи выделяют достаточно большой спектр факторов, препятствующих проведению хирургического прерывания беременности. В перечень противопоказаний входят:

  • любые гнойные очаги в организме;
  • венерические инфекции и ЗППП;
  • аборт меньше полугода назад;
  • острые мочеполовые воспаления;
  • проблемы с кровесвертываемостью;
  • аллергическая непереносимость препаратов для наркоза или местного обезболивания.

Наличие хотя бы одного фактора делает прерывание хирургическим путем невозможным.

Осложнения и последствия хирургического аборта

Даже при проведении аборта квалифицированным специалистом в идеально стерильных условиях у женщины могут возникнуть неблагоприятные последствия хирургического аборта. Они могут проявиться в следующих состояниях:

  • неполное удаление плодного яйца, характеризуется выраженными кровотечениями, болями в животе, ознобом и гипертермическими реакциями;
  • спаечные процессы;
  • доброкачественные образования в маточном теле на фоне гормональных стрессов;
  • бесплодие вторичного происхождения;
  • нерегулярные месячные после хирургического аборта;
  • непроходимость труб;
  • выкидыши, невынашивание беременности, преждевременные родоразрешения и пр.;
  • психоэмоциональные расстройства, депрессивные состояния.

Женщина, решившись на подобную операцию, должна понимать, что она подвергает риску свою жизнь. Возможно, сейчас новая жизнь внутри вам и неугодна. Но эмбрион – это уже живой организм. У него уже бьется малюсенькое сердечко, отчаянно хватаясь за жизнь.

Вследствие хирургического аборта у женщины может развиться неизлечимое бесплодие или хроническое невынашивание. Да, аборт – личное дело каждой женщины. Но он может навсегда лишить счастья материнства и спровоцировать массу тяжелых гинекологических осложнений.

Мнение специалистов (видео)

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector