Почему климакс у женщин может начаться раньше времени и как облегчить его протекание

Средний возраст наступления климактерического периода составляет 45-52 года. Но некоторые женщины могут столкнуться с возрастными изменениями значительно раньше. Ранний климакс у женщин относится к редким состояниям. Он может начаться у женщин до 35-45 лет. Хотя климактерический период и относится к физиологическим процессам, многим женщинам он доставляет немало проблем. На фоне снижения женских половых гормонов начинают развиваться психоэмоциональными, вазомоторными и обменными расстройствами.

Почему начинается ранний климакс

Прежде всего, климакс в ранние годы начинается из-за травм, отягощенной наследственности, опухолей или воспалений яичников. Климакс в раннем возрасте проявляется у женщин на фоне факторов:

1. Генетические особенности. У некоторых женщин присутствуют гены, преждевременно прекращающие функции яичников. Кроме того, причины раннего климакса у женщин обусловлены наследственными заболеваниями вроде блефарофимоза или галактоземии.
2. Аутоиммунные патологии. Если половые железы поражены аутоиммунными расстройствами, фолликулы замещаются соединительной тканью. Кроме того, яичники раньше времени прекращают функционировать, вызывая раннее наступление климакса, при диабете, синдроме Аддисона, патологиях щитовидки.
3. Опухолевые процессы в яичниках. При склонности к интенсивному росту новообразования в яичниках повреждают фолликулярные ткани.
4. Химиотерапия. Известны случаи, когда наступил ранний климакс после химиотерапевтического лечения опухолей препаратами, оказывающими на клеточное деление подавляющее воздействие. При химиотерапии гормонозависимого рака, как правило, назначаются препараты, угнетающие яичниковую функцию.
5. Хирургическое вмешательство на яичниках. Как правило, резекцию половых желез проводят при удалении внематочной беременности, доброкачественных или злокачественных образований.
6. Лучевая терапия. Ранний климакс у женщин 30 лет начинается под влиянием облучения. Если суммарная доза при лечении малотазовых органов превышает 6 Грэй, яичники необратимо повреждаются.
7. Табакокурение – никотин негативно отражается на яичниках. Более того, 15% пациенток с ранним климаксом – активные курильщицы.
8. Стрессовые состояния – вызывают истощение женского организма, в результате повышается риск, что начнется ранний климакс до 40.

Отдельного внимания заслуживает, во сколько начинается ранний климакс. Врачи не называют конкретного возраста, поскольку преждевременное наступление менопаузы может начаться в 30-40 лет. Прежде всего, ранним принято считать климактерий, который наступил до 45 лет.

В процессе развития преждевременной менопаузы в яичниках снижается эстрогеновая секреция. В результате в женском организме нарушаются репродуктивные функции (инволюция матки, аменорея), возникают патологические изменения в сердечно-сосудистой, психоэмоциональной и прочих системах.

Как распознать ранний климакс

Прежде всего, климактерический период протекает у женщины в три фазы:

1. Пременопауза – начинается, когда появляются первые признаки раннего климакса у женщин, и длится до последних месячных. Средняя продолжительность этой фазы составляет порядка 6-8 лет.
2. Менопауза – эта фаза составляет год после самостоятельного прекращения менструаций на фоне прекращения функциональности яичников.
3. Постменопауза – длится примерно до 65-69 лет.

Первый симптом раннего климакса – нарушения менструального цикла. Период между месячными начинает удлиняться, растягиваясь на 35 дней и более. Меняется и характер выделений – они становятся скудными или, наоборот, слишком обильными. К завершению фазы пременопаузы начинается вторичная аменорея – когда у женщин отсутствуют месячные полгода и больше.

На фоне эстрогеновой недостаточности у женщины все чаще возникают приливы, протекающие с внезапным жаром, покраснением лица и верхней половины тела, неожиданными приступами одышки. В результате женщина становится раздражительной, забывчивой, плаксивой, мучается от бессонницы, пониженной работоспособности и рассеянности.

Нарушения менструального цикла

На фоне угнетения яичниковых функций и эстрогеновой недостаточности менструальный цикл нарушается. Прежде всего, это проявляется:

• укорачиванием или удлинением цикла месячных;
• отсутствие месячных в течение нескольких циклов;
• маточные кровотечения.

Именно нарушения менструаций – характерные признаки раннего климакса.

Приступы приливов и ранний климакс

Такое явление, как приливы при климаксе носит неоднозначный характер. Прежде всего, у одних пациенток приступы жара и гиперпотливости возникают раз в один или несколько дней, других они беспокоят до 10-20 раз в сутки.

Начинается приступ с резкой волны жара, при этом кожа на груди, лице и шее быстро краснеет. Как правило, выделяется холодный пот, учащается пульс, возникает выраженный дискомфорт, тревожность, волнение, бьет озноб. Именно по суточному количеству приступов определяют, насколько тяжело проходит климактерический период:

• до 15 в день – легкая степень;
• 20-30 приливов в сутки – средняя тяжесть;
• 30-50 приступов в сутки указывает на тяжелую степень климакса.

Спровоцировать прилив могут стрессовые ситуации, жаркое помещение, одежда не по сезону или острая и соленая пища.

Набор веса

Эстрогеновая недостаточность провоцирует увеличение веса. В жировых тканях при нормальном функционировании яичников андрогены заменяются эстрогенами. Но когда функция половых желез угасает и снижается уровень эстрогенов, в организме образуется больше жировой ткани для компенсации эстрогеновой недостаточности.

Более того, прибавка веса может обуславливаться нарушением вещественнообменных процессов, расстройством сна и приливами. Повышение объема жировой ткани в организме провоцирует изменения теплоотдачи и теплопроводимости, потому женщины, страдающие ожирением, больше страдают от приливов в период климакса. Кроме того, спровоцировать набор веса может гиподинамия и стрессы, переедание и наследственные факторы.

Психоэмоциональные расстройства

В свою очередь, эстрогеновая недостаточность отражается на психическом состоянии женщин. Когда яичники работают правильно, эстрогена в организме достаточно, то он обеспечивает бесперебойную выработку необходимого количества норадреналина и серотонина – гормонов хорошего настроения. Боле того, эстроген подавляет вещества, расщепляющие эти гормоны.

Если концентрация эстрогена в организме падает, чем и характеризуется ранний климакс у женщин, то норадреналиновая и серотониновая секреция тоже снижается. В результате у пациенток начинаются психоэмоциональные нарушения вроде беспричинной раздражительности, перепадов настроения, усталости или депрессивных состояний.

Как ранний климакс меняет состояние кожи

Эстроген поддерживает кожные покровы в тонусе, обеспечивая эластичность и достаточную выработку коллагенов. В результате снижения эстрогеновой выработки кожа быстро стареет, увядает, покрывается морщинами и становится сухой. Кроме того, дефицит эстрогена негативно сказывается на состоянии ногтей и волос. Ногтевые пластины расслаиваются, ломаются, а волосы секутся, тускнеют и выпадают.

Бессонница

От расстройства сна при раннем климаксе страдает порядка 40-50% женщин. Различные нарушения сна – это характерные симптомы раннего климакса, возникающие в результате нехватки прогестерона, эстрогена и мелатонина. Именно последний обеспечивает полноценный сон. В результате ночной отдых становится беспокойным, поверхностным, женщина просто не может нормально уснуть, постоянно просыпается от малейшего шороха.

Какие нарушения мочеполовой системы провоцирует ранний климакс

Эстрогены поддерживают нормальный мышечный тонус мочевого пузыря и его сфинктера. Потому снижение этих гормонов негативно отражается на их функциях. В результате возникают различные нарушения мочеиспускания, которые проявляются недержанием, учащением позывов, особенно в ночное время.

Избыточная масса тела и многочисленные роды в анамнезе тоже могут ослабить сфинктер мочевого пузыря. Подобные расстройства – это ранние и средневременные признаки раннего климакса. Если своевременно не принять коррекционные меры, то проблемы усугубляются. В результате качество жизни стремительно ухудшается.

Сухость слизистых половых органов

Злосчастный эстроген, точнее, его недостаточность, становится причиной снижения секреции вагинальной смазки. В результате влагалище становится сухим, что делает половую близость сильно болезненной. Кроме того, женщину беспокоит жжение и зуд в половых органах. Более того, чрезмерная сухость влагалища повышает риск воспалительных заболеваний.

Как лечить ранний климакс

Лечение раннего климакса у женщин важно начать своевременно. Угнетение функций яичников и последующие гормональные изменения остановить нельзя. Потому важно корректировать состояние и облегчить возникающие симптомы раннего климактерического периода.

Прежде всего, климакс связан со снижением эстроген продуцирующих функций. Поэтому основу лечения составляет заместительная гормонотерапия препаратами эстрогена и прогестерона. Прежде всего, показания для ЗГТ при климаксе следующие:

• если женщину беспокоят ярко выраженные симптомы перепадов настроения, приливы и нарушения сна;
• при расстройствах мочеиспускания и излишней вагинальной сухости;
• ранний климакс у женщин 45 лет и раньше.

Препараты подбирает только врач в соответствии с жалобами пациентки, беспокоящими симптомами и результатами анализов.

Польза заместительной гормонотерапии

Назначение ЗГТ при раннем климаксе оправдано следующими положительными эффектами:

• нормализация артериального давления;
• профилактика остеопороза;
• купирование климактерической симптоматики;
• предотвращение атеросклероза;
• сохранение эластичности кожного покрова;
• уменьшение менопаузальной симптоматики вроде суставно-мышечных болей, психоэмоциональных расстройств, сексуальной дисфункции.

Один из часто назначаемых препаратов – Фемостон при раннем климаксе. Препарат содержит гормоны: дидрогестерон и эстрадиол. Медикамент назначают, если прошло меньше года с момента последней менструации.

Заместительная гормонотерапия при раннем климаксе противопоказана:

• если женщина страдает диабетом;
• при циррозе печени;
• в анамнезе имеется тромбоэмболия или тромбозы вен;
• если свертываемость крови повышенная;
• при выявлении опухолевых процессов в груди, яичниках или матке;
• кровотечения матки невыясненной этиологии.

Кроме Фемостона, лечение раннего климакса у женщин проводят гормональными средствами: Овестин, Дивина, Дивисек, Анжелик и пр.

Ранний климакс: народные средства

Прежде всего, народные средства лечения преждевременного климакса направлены на снижение патологических проявлений и не могут использоваться в качестве основной терапии. Фитотерапевты рекомендуют женщинам использовать такие средства:

1. Настой травы шалфея. Одну ст. л. травы заливают стаканом кипятка и выдерживают под крышкой 40 мин. Настой принимают утром и перед сном по 100 мл. В результате приема нормализуется гормональный фон, снижается частота приливов, нервозность и раздражительность.
2. Настой корней валерианы. Одну ст. л. измельченных корней заливают стаканом кипятка и оставляют под крышкой на ночь настаиваться. С утра принимать средство по большой ложке трижды в день. Средства успокаивает, снижает приступы приливов и головные боли, улучшает сон и нормализует давление.
3. Чай с ежевичными ягодами. Большую ложку ягод заваривают стаканом кипятка и выдерживают под крышкой в течение 5-7 мин. в день нужно принимать по 2-3 стакана такого чая. Средство успокаивает, укрепляет нервносистемные функции.
4. Настой с календулой и ромашкой. По одной ст. л. соцветий каждого растения заливают стаканом кипятка, кипятят на маленьком огне четверть часа, фильтруют и остужают. Средство нужно пить трижды в день по 2 ст. л. Настой оказывает противовоспалительное действие, успокаивает, снижает приливы и восстанавливает сон, укрепляет иммунитет.

Помимо народных средств, женщине нужно изменить образ жизни. Прежде всего, важно исключить гиподинамию, обеспечить регулярные физнагрузки, контролировать питание. Важно минимизировать углеводы и жиры, поскольку они провоцируют климактерические осложнения и ожирение.

Осложнения раннего климакса

Именно от женщины зависит, вызовет ранний климакс последствия и осложнения или нет. Своевременное обращение к специалисту и соблюдение всех его рекомендаций поможет пациентке пережить климактерический период мягко и без осложнений. Чем опасен ранний климакс:

1. Прежде всего, ранний климакс осложняется бесплодием и дисфункциональными кровотечениями из матки, а также патологиями, обусловленными дефицитом эстрогенов.
2. Если женщина оттягивает лечение симптомов, то у нее развивается остеопороз, атеросклероз, гипертоническая болезнь и инфаркт миокарда.
3. Критически растет риск образования злокачественных и доброкачественных опухолей матки, яичников и груди.
4. Более того, развиваются или осложняются аутоиммунные процессы вроде алопеции (облысения), диабета, недостаточности надпочечников и пр.

Если ткани яичников не повреждены, то гормонозаместительная терапия снижает симптоматику у 95% пациенток. У 85% женщин снижаются урогенитальные расстройства, улучшается состояние волос и кожи. Более того, у 10% пациенток даже удается восстановить месячные. Кроме того, при регулярном приеме гормональных средств и фитогормонов риск развития остеопороза снижается втрое.

Можно ли предотвратить ранний климакс

Профилактика раннего климакса помогает отсрочить наступление климактерического синдрома. Совсем избежать наступления климакса невозможно, поскольку эти процессы изначально заложены природой. Отложить прекращение функций яичников можно, изменив образ жизни. Прежде всего, женщине нужно:

• заниматься физкультурой;
• соблюдать личную гигиену;
• питаться рационально.

Умеренная двигательная активность, особенно на свежем воздухе, поможет предупредить развитие раннего климакса. Женщина может выбрать подходящие для себя занятия: пилатес, гимнастика, йога или фитнес.

Регулярный уход за половыми органами и кожей позволит предупредить гинекологические заболевания и сохранить молодость кожи. Но ключевую роль в предупреждении раннего климакса играет питание.

1. Прежде всего, нужно исключить высококалорийные продукты, чтобы не допустить набор веса.
2. Также рекомендуется сократить объем порции и частоту приемов пищи.
3. Сократить в рационе мясо и соль.
4. Кроме того, исключить алкоголь.
5. Более того, основу рациона должны составлять молочные продукты и рыба, фрукты, крупы, овощи, морепродукты.

Важен позитивный настрой и сохранение половой активности. Как правило, у женщин, регулярно живущих половой жизнью, климакс приходит позднее. Прежде всего, климактерический период – неизбежный этап в жизни каждой женщины. Но если подготовиться к нему правильно, то преодолеть его получится с минимальным дискомфортом и нарушениями здоровья.

Рекомендации специалистов (видео)