Предменструальный синдром (ПМС) – это патологический симптомокомплекс, характеризующийся циклическим повторением, и проявляющийся во второй половине женского цикла. Для патологии типичен индивидуальный характер с проявлениями вроде интенсивных головных болей, депрессивных состояний или раздражительности. Более того, женщин беспокоит тошнотно-рвотная симптоматика, плаксивость или отечность, кожные высыпания или приступы учащенного сердцебиения и пр. В результате тяжелого течения предменструального синдрома у женщин возникают сложные неврозы. Однако, патология поддается коррекции с помощью медикаментозных и немедикаментозных методик.
Содержание
Общие понятия
ПМС представляет собой комплекс различных нарушений психоэмоционального и физического состояния женщины. Он возникает примерно за 3-12 дней до начала очередной менструации и прекращается при появлении месячных. По статистике, порядка 75% женщин в разной мере переживают данное состояние перед началом менструального цикла. При этом у дам до 30 лет ПМС выявляется в 20% случаев, однако, после 30-летнего рубежа недугом страдает практически каждая вторая представительница слабой половины человечества.
Вследствие ПМС слабый пол становится в разы агрессивнее. Ученым удалось выяснить, что в этот период дамы совершают больше преступлений и ДТП, особенно склонны к шопингу. Патология чаще встречается у жительниц мегаполисов и женщин, чья профессия связана с умственной деятельностью. Чтобы понять, что такое ПМС у девушек, нужно понимать природу и этиологию подобного состояния.
Предменструальный синдром — причины
Однозначно назвать причины ПМС гинекология не может, поскольку факторов, провоцирующих развитие подобного состояния, масса. Более тяжелые формы предменструального синдрома возникают на фоне нейроинфекций, перенесенных стрессовых расстройств, абортов, оперативных вмешательств и травматических повреждений.
Гинекологи сходятся во мнении, что основополагающей причиной ПМС выступают гормональные изменения, происходящие с женщиной на протяжении всего цикла. Другими словами, этиология синдрома имеет гормональное происхождение.
- Одна из гормональных теорий предполагает, что причиной ПМС выступает изменение соотношения прогестерона к эстрогену во второй половине цикла. Эстрогеновая избыточность провоцирует набухание груди и задержку жидкости. Потому у пациенток возникает чрезмерная отечность и сердечно-сосудистые отклонения. Под влиянием эстрогена на головномозговые структуры возникают психоэмоциональные расстройства. Другими словами, женщины переживают приступы агрессии, депрессивного состояния, плаксивости или чрезмерной раздражительности и пр.
- Однако, в основе другой гормональной теории лежит влияние пролактиновой гиперсекреции на женский организм во второй половине цикла. В результате избытка гормона возникает задержка натрия и воды, изменения в молочной железе.
- С другой стороны, играют свою роль и простагландины, являющиеся гормоноподобными соединениями. Они принимают участие в большинстве физиологических внутриорганических процессов и вырабатываются тканями организма. Потому излишки простагландиновых веществ провоцируют вегетососудистые нарушения, расстройства пищеварения и мигрени.
Но есть масса иных теорий, объясняющих происхождение предменструального синдрома. Они предполагают, что симптомокомплекс развивается у женщин в результате генетической предрасположенности или нарушений водно-солевого обмена. Более того, к этиологическим факторам ПМС можно отнести дефицит микронутриентов (цинка, ретинола, магния, пиридоксина, кальция), расстройства гипоталамусных функций и пр.
Но возникновение предменструального синдрома провоцируют и другие факторы вроде:
- табакокурения – у курящих патология встречается вдвое чаще;
- ожирения – при ИМТ более 30 ПМС встречается втрое чаще;
- прерывания беременности;
- послеродовых осложнений или депрессии
- стрессовых состояний;
- инфекционных заболеваний;
- операций;
- патологий гинекологической сферы;
- эндокринных нарушений;
- неправильного образа жизни и пр.
Многие эксперты считают, что ПМС формируется в результате влияния комплекса факторов, индивидуальных для каждой женщины. Именно поэтому диагностика предменструального синдрома сопряжена с рядом трудностей.
Симптомы ПМС
Признаки предменструального синдрома у женщин многочисленны. Прежде всего, их условно можно поделить на физиологические и психические. Прежде всего, психоэмоциональная клиника проявляется такими симптомами ПМС:
- эмоциональная неустойчивость;
- повышенная утомляемость, тревожность и напряженность;
- депрессия;
- дисфория, проявляющаяся неприязнью к окружающим и раздражительностью;
- координационные нарушения;
- агрессия;
- нарушения концентрации и внимания.
Более того, в сложной форме психические симптомы ПМС у женщин могут привести к проявлению суицидальных наклонностей, бессоннице или летаргии, отсутствию аппетита и вкусовым извращениям, изменениям сексуальности или неутолимой жажде и пр. Потому тяжелое течение синдрома требует обязательной коррекции.
Но физиологическая симптоматика тоже многогранна и может включать:
- мигренозные боли;
- набухание и излишнюю болезненность груди;
- метеоризм;
- отечность нижних конечностей;
- слабость в мышцах;
- болезненные ощущения в тазу, спине, суставах.
В результате тяжелого течения симптомы предменструального синдрома могут проявляться в форме:
- кожных проявлений – угри, крапивница, себорея, пигментация;
- тошнотно-рвотных реакций;
- артритов, сопровождающихся отечностью и артралгией;
- учащенным мочеиспусканием;
- запорами и пр.
Боли при ПМС и остальную симптоматику можно трактовать как предменструальный синдром только в случае цикличности их возникновения непосредственно перед месячными и исчезновения с началом цикла. Важное значение имеет, за сколько дней до месячных начинается предменструальный синдром. Начало ПМС обычно приходится на середину цикла или на его последнюю неделю, потому ожидать его проявлений можно за 1-2 недели до менструации.
Средняя продолжительность синдрома составляет около 10-16 суток. Более того, она совпадает с продолжительностью лютеиновой фазы цикла. Проявления нарастают ближе к месячным, но с их приходом быстро прекращаются.
Предменструальный синдром лечение
Терапевтический подход при ПМС носит индивидуальный характер и зависит от конкретного случая. Но некоторые рекомендации гинеколога стоит соблюдать всем пациенткам. К ним относят:
- рациональное питание – низкокалорийный рацион с богатым содержанием витаминов А и С, Е и В6, омега 3 и 6 кислотами, минеральными соединениями;
- дозированные физнагрузки без перенапряжения;
- нормализацию режима сна, отдыха и работы;
- психотерапию;
- физиотерапевтические процедуры;
- ЛФК.
Медикаментозное лечение ПМС подбирает специалист, учитывая преобладающую клинику синдрома. Психоэмоциональные нарушения присутствуют у всех пациенток, потому обязательно назначаются седативные препараты, которые нужно принимать, как только предменструальный синдром начинает проявляться. Симптоматическая терапия основывается на приеме диуретиков, болеутоляющих и антигистаминных препаратов. Однако, в особо сложных случаях может понадобиться прием антидепрессантов и транквилизаторов
Действенный эффект при предменструальном синдроме имеет гормональная терапия, предполагающая прием препаратов, являющихся синтетическими аналогами прогестеронного гормона. Но такие медикаменты нужно принимать строго по врачебному предписанию, поскольку подбираются они индивидуально, а назначаются в разных дозировках, зависящих от степени тяжести симптомокомплекса.
