Все о внутриматочных спиралях

Самым ответственным и значимым шагом в жизни каждой девушки является рождение малыша, поэтому современные женщины стараются правильно планировать зачатие. Если же женщина уже имеет ребенка и пока не готова рожать снова, то ей лучше воспользоваться таким противозачаточным изделием, как внутриматочная спираль. По статистике, противозачаточная эффективность подобных средств достигает 98%. Спираль внутриматочная производится в различных формах и разновидностях, поэтому для каждой пациентки доктор сможет подобрать наиболее оптимальное противозачаточное изделие.


Содержание:

Что это

Итак, внутриматочными спиралями (ВМС) называют небольшие приспособления, которые гинекологи вводят в маточную полость трансвагинальным путем. Разнообразные виды ВМС пользуются заслуженным успехом у пациенток. Но все же многие сомневаются, так ли безопасны внутриматочные спирали, как их позиционируют производители.

ВМС спираль изготовлена из медицинского пластика. Современные модели имеют небольшие размеры (2.4-3.5 см) и содержат в составе гормональные вещества вроде левоноргестрела или гипоаллергенные металлические соединения вроде золота, серебра или меди.

Как работает

Механизм действия внутриматочной спирали проще будет понять, рассмотрев сначала процесс зачатия. Ежемесячно в женском яичнике созревает пузырек, заполненный жидкостью, который называется фолликулом. Внутри него располагается женская половая клеточная структура. В период овуляции яйцеклетка разрывает фолликул и направляется чрез фаллопиеву трубу в маточную область. Если в это время или за пару дней до его у женщины был незащищенный секс, то сперматозоиды успевают из влагалища добраться до трубы, где и происходит встреча половых клеток с последующим оплодотворением. Затем яйцеклетка направляется в матку для имплантации. Теперь рассмотрим механизм действия внутриматочной спирали.

Итак, как работает ВМС. Существует несколько теорий относительно данного вопроса.

  1. Неинфекционное воспаление. Согласно данному предположению, внутриматочный контрацептив провоцирует в маточном эндометрии такие изменения, которые мешают развитию вынашивания. Слизистые внутриматочные ткани воспринимают ВМС, как инородное тело, запуская в ответ иммунологические реакции. В результате развивается воспалительный асептический процесс, который и исключает закрепление яйцеклетки.
  2. Абортивная теория. Принцип действия внутриматочного контрацептива, согласно данному предположению, сводится к тому, что изделие провоцирует отторжение яйцеклетки, пытающейся имплантироваться.
  3. Сперматотоксическое воздействие. В составе современных ВМС присутствуют металлы, обладающие негативным воздействием на спермиков, к примеру, медь или серебро.
  4. Ускорение трубной перистальтики. Реснички эпителия, которые выстилают внутреннюю поверхность фаллопиевых труб, выполняют волнообразные (мерцательные) движения, помогающие клетке продвигаться внутрь матки. Если мерцание происходит в ускоренном ритме, то и продвижение яйцеклетки будет происходить чересчур быстро, она не успеет созреть и не сможет закрепиться к эндометриальному слою.

Исходя из вышеописанных теорий, можно утверждать, что спираль от беременности способна предотвращать имплантационные процессы или мешает встрече яйцеклетки со спермием.

Разновидности

Виды спиралей внутриматочных достаточно разнообразны. В целом ВМС классифицируются по форме и составу. Разнообразные формы спиралей помогают для каждой пациентки подобрать наиболее подходящий внутриматочный контрацептив, в соответствии с особенностями маточной анатомии. Всего существует несколько форм ВМС: кольцевидные, S- или Т-образные, в виде зонтика и пр.

Что касается состава, то спирали от беременности бывают гормоносодержащими, с серебряными, золотыми или медными добавками и пр. Медные изделия относятся ко второму поколению ВМС. Они обычно имеют полуовальный или Т-образный вид, а стержень изделия обвит медными нитями. Присутствие медного компонента обеспечивает в маточном теле создание кислой среды, существенно замедляющей активность спермиев. Их устанавливают примерно на 3-5-летний срок.

Содержащие в составе серебро спирали пришли на смену медным. Серебро не так окисляется, обладает выраженным сперматотоксическим, дезинфицирующим и антибактериальным эффектом. Такие ВМС могут содержать и медь, и серебро, либо бывают чисто серебряными. Их устанавливают на более длительные 5-7-летние периоды времени.

Следующее поколение ВМС представлено золотыми изделиями, которые полностью биосовместимы с организмом, не вызывают аллергических реакций и устойчивы к коррозии. Золотая внутриматочная спираль эффективно защищает пациентку от нежелательного зачатия, обладает дополнительным противовоспалительным эффектом. Устанавливаются такие ВМС на 5-10-летний срок, причем даже после изъятия такого изделия репродуктивные функции пациенток остаются в полной работоспособности.

Самое последнее и современное поколение внутриматочных контрацептивов представлено гормонсодержащими спиралями. Специалисты считают подобные ВМС наиболее эффективными и всегда рекомендуют остановить выбор именно на таком изделии, когда их спрашивают – внутриматочная спираль какая лучше? Обычно гормоносодержащие ВМС изготавливаются в Т-образном виде, в ножку помещено гормональное вещество вроде прогестерона и левоноргестрела. Гормональная составляющая в микродозах выделяется в матку, обеспечивая необходимый эффект. Такие ВМС показаны всем, ведь гормоны оказывают исключительно местное эффект – устраняют воспалительные процессы, препятствуют оплодотворению и затормаживают овуляторные процессы. Такие спирали устанавливаются на 5-7-летний срок.

Преимущества и недостатки

Хорошие внутриматочные спирали обладают массой достоинств, за что и ценятся пациентками:

  • Купить спираль можно в любой аптеке, они доступны без рецепта;
  • Такой контрацептив позволяет серьезно экономить семейные финансы, потому как необходимость в постоянной покупке презервативов или противозачаточных средств отпадает;
  • ВМС можно установить на достаточно долгий срок и просто забыть про нее, не волнуясь о наступлении нежеланной беременности, при установленной спирали нет необходимости постоянно принимать контрацептивы строго по схеме;
  • После ВМС репродуктивные функции пациентки быстро восстанавливаются;
  • Эффективность внутриматочной контрацепции достигает 98-99%;
  • Можно установить спираль после родов, когда женщине также необходимо предохранение, хоть месячных пока нет. В этот период гормональные контрацептивы противопоказаны, т. к. их компоненты могут проникнуть в грудное молоко;
  • Контрацептивный эффект начинается сразу после установки спирали;
  • Некоторые ВМС обеспечивают еще и лечебный эффект, например, при наличии миоматозных или спаечных процессов, а за счет присутствия серебра или золота ВМС оказывает противовоспалительный эффект;
  • Прием медикаментозных средств или спиртного никак не отразится на эффективности ВМС.

Но имеет спираль внематочная и минусы. Специалисты отмечают, что при таком способе контрацепции у пациенток иногда возникают внематочные беременности. У некоторых пациенток внематочная спираль просто выпадает, причем незаметно для самой девушки. Иногда ВМС становится причиной излишне обильных месячных, болезненных менструаций или анемии. Чтобы не столкнуться с негативными сторонами внутриматочной контрацепции, подбором ВМС должен заниматься только специалист.



Популярные спирали

В продаже имеется масса различных внутриматочных контрацептивных устройств, но есть среди них и самые распространенные, которые пользуются особым спросом у пациенток.

Спираль Мирена считается самой эффективной ВМС, содержащей гормональные компоненты. Она изготавливается в виде Т-образного изделия. В ножке внутриматочная спираль Мирена содержит гормональный компонент. Помимо контрацептивного эффекта изделие подавляет овуляторные процессы, снижает вероятность внематочной, регулирует женский цикл и устраняет воспалительные поражения в половой сфере пациентки. Обычно ВМС Мирена устанавливается на 5-7 лет. Недостатком можно назвать стоимость, потому как у спирали цена достигает порядка 7-10 тыс. рублей.

Еще одно известное изделие – Юнона спираль внутриматочная. Существует масса различных видов подобных спиралей для женщин, уже имеющих опыт родов, и для нерожавших пациентов. Это бюджетный вариант, стоимость которого составляет порядка 200-1000 рублей. Срок службы такого контрацептива зависит от конкретного вида и в среднем может составлять 3-8 лет.

Также распространено среди пациенток внутриматочное контрацептивное изделие Нова-Т, содержащее медно-серебряный компонент. Устанавливают такую спираль на 5 лет. Рекомендуется вводить молодым пациенткам после 1-2 родов. После спирали быстро восстанавливается репродуктивная функция, а в ходе е ношения обеспечивается противовоспалительный эффект. Стоит такая ВМС порядка 2,5 тыс. рублей. Это один их наилучших вариантов, чтобы не забеременеть.

Подготовка к установке

Установка внутриматочной спирали не проходит просто так, женщине необходимо посетить гинеколога и сдать перечень необходимых анализов, пройти должное обследование. Доктор должен собрать полный анамнез и осмотреть девушку на кресле, чтобы исключить наличие противопоказаний для установки ВМС.

  1. Необходимо сдать влагалищные мазки, а также из уретры и цервикального канала на наличие патогенной микрофлоры;
  2. При наличии показаний проводится ПЦР-диагностика на инфекционные процессы в половых путях;
  3. Общие анализы крови и урины, чтобы исключить воспаление, мочевыводящие инфекции и пр.;
  4. Кольпоскопическое исследование проводится также по показаниям, чтобы исследовать фоновые процессы в цервикальном канале;
  5. Ультразвуковая диагностика малотазовых органов необходима для исключения гинекологических патологий или беременности, а также пороков в маточном развитии или строении.

Когда девушка пройдет назначенное обследование, доктор определит подходящий день, когда будет установка внутриматочной спирали. За пару дней до установки ВМС необходимо соблюдать половой покой, исключить применение интравагинальных препаратов (суппозитории или таблетки и пр.), спринцевания, отказаться от использования интимных гигиенических средств.  Обычно установка ВМС назначается на 4-5 сутки цикла, когда менструации заканчиваются, что способствует сохранению изделия внутри маточной полости и предупреждает ее выпадение, да и сама процедура введения в этот период будет наиболее безболезненной.

Как устанавливают

Процедура установки внутриматочной спирали не занимает много времени. Женщина укладывается на гинекологическое кресло, ей обрабатывают влагалище и шейку антисептическим раствором. Затем внутрь шейки вводят специальный проводник, который прилагается в комплекте с ВМС. Его продвигают внутрь маточного тела, а потом специальным поршнем высвобождают саму спираль. Изделие плечиками упирается в дно матки. Если спираль Т-образной формы, то плечики заранее заправляют в проводник.

Затем, когда контрацептив располагается внутри маточного тела, проводник извлекают обратно. Во влагалищную полость будут выступать лишь усики ВМС. Они необходимы, чтобы женщина смогла проверить, не выпала ли спираль их матки. Весь процесс введения спирали занимает примерно 5 минут.

Спустя 10 суток девушке нужно будет посетить гинеколога, для контрольного обследования. Примерно в течение 14 суток необходимо соблюдать половой покой, не поднимать тяжелое и не использовать слабительные препараты, а также избегать горячие ванны. Также необходимо отказаться от применения тампонов в течение этого времени.


Сразу после введения ВМС могут возникнуть боли, связанные с реакцией маточного тела на введение инородного предмета, но они обычно исчезают спустя полчаса-час. Периодически необходимо проверять наличие усиков, в противном случае, надо срочно обратиться к гинекологу.

Противопоказания

К установке внутриматочного контрацептива существует немало противопоказаний вроде наличия беременности, воспалительных процессов в половой системе, маточного кровотечения неизвестной этиологии или злокачественных опухолей в половых структурах. Также ВМС не устанавливают пациенткам, имеющим шеечные патологии или ненормальные изменения в маточном теле.

К относительным противопоказаниям относят пороки миокарда и наличие в анамнезе внутриматочной, проблемы с кровесвертываемостью или менструальные нарушения, вероятность наличия ИППП.

Мнение специалистов (видео)

Осложнения после ВМС

В некоторых случаях при установке ВМС или после ее изъятия у пациенток могут развиваться разного рода осложнения и побочные реакции:

  1. Самопроизвольное выпадение контрацептива;
  2. Травматические повреждения, маточная перфорация, кровотечение в процессе введения изделия;
  3. Излишне болезненные и обильные менструации, удлинение цикла или появление межменструальных кровотечений;
  4. Наступление зачатия, в т. ч. внематочного;
  5. Анемические состояния;
  6. Аднекситы, эндометриты или бесплодие после изъятия спирали.




Сложно сказать, какая внутриматочная спираль лучше, потому как для каждой пациентки она своя. Выбор зависит от анатомических особенностей матки, наличия родов, возраста, гинекологических заболеваний в анамнезе и пр. Поэтому и необходимо пройти гинекологическое обследование перед установкой, чтобы избежать неблагоприятных осложнений и негативных последствий в будущем. Уже сразу после извлечения ВМС прекращается ее контрацептивное действие, поэтому следует позаботиться о предохранении, если это необходимо.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *