Медикаментозный (фармацевтический) аборт










Далеко не всегда зачатие является желанным, временами обстоятельства складываются так, что девушке крайне необходимо прерывание беременности. Если столь ответственное решение принято на совсем ранних сроках, то справиться с проблемой поможет медикаментозный аборт, который проводится с помощью лекарственных гормональных препаратов.

Содержание:

  1. Месячные
  2. Секс
  3. Когда можно беременеть

Понятие

Медикаментозным абортом называют прерывание беременности, осуществляемое посредством приема специальных лекарственных средств, поэтому его еще называют фармацевтическим или таблетированным абортом. Основное абортивное действие обеспечивается веществом под названием мифепристон, именно оно вызывает острую прогестеронную недостаточность. Затем назначаются препараты, активирующие мышечные сокращения. Фактически фармаборт представляет собой искусственно спровоцированный выкидыш.

По мнению ВОЗ, таблетированный медаборт считается самым щадящим способом прерывания беременности, но он, к сожалению, не может гарантировать стопроцентный результат, причем с увеличением срока вынашивания эффективность фармаборта падает. Медикаментозный аборт сроки имеет ограниченные – не позднее 14 суток после задержки. Почему столь ограниченные сроки? Просто после шестой недели плодное яйцо довольно цепко вживляется в эндометрий матки, поэтому матке сложно будет его отторгнуть. Если на 5-6 неделе эффективность фармаборта достигает 95-98%, то на 8 она падает уже до 88%. Поэтому необходимо строго соблюдать сроки медикаментозного аборта.

Показания для фармаборта

Обычно прерывание беременности таблетками проводится по инициативе самой пациентки, хотя есть и некоторый перечень показаний социального и медицинского характера, согласно которым рекомендовано проведение медаборта:

  1. ВИЧ-инфицированным пациенткам;
  2. Имеющим серьезные патологии психического характера;
  3. Если мамочки отбывает срок в МЛС;
  4. Онкобольным пациенткам;
  5. Имеющим запущенную форму сифилиса;
  6. Если пациентка младше 16 лет;
  7. Если имеются жизнеугрожающие патологии для матери;
  8. Если первый ребенок рожден инвалидом;
  9. При патологиях генетического характера;
  10. При высокой вероятности развития тяжелых эмбриональных патологий;
  11. Зачатие вследствие сексуального насилия;
  12. Если пациентка не замужем.

Эти показания не являются строгими и безоговорочными, поэтому в целом пациентка сама решает, рожать ей или делать прерывание.

Плюсы медикаментозного прерывания

Медикаментозный аборт можно считать одним из самых безопасных методов избавления от нежелательного зачатия, что подтверждают несомненные преимущества подобной абортивной методики. Во-первых, фармацевтическое прерывание не требует использования гинекологического инструментария, поэтому механические повреждения и травматизация при таком вмешательстве исключена, как и послеоперационное инфицирование.

Во-вторых, проводится фармаборт на достаточно маленьком сроке, что исключает психологические постабортивные проблемы и стрессовые состояния. Процедура не нуждается в наркозе или обезболивании, она проста и доступна. Девушке нужно просто принять определенный препарат по конкретной схеме под врачебным контролем.

Неоспоримым преимуществом медаборта считается его эффективность, которая может достигать 98%, прерывание можно провести уже на 2-3 день задержки, при этом сроки восстановления минимальны, как и риски осложнений. Менструальные функции после подобного прерывания восстанавливаются уже спустя 4 недели.

Недостатки фармацевтического аборта

Но несмотря на такие серьезные преимущества, есть у медаборта и существенные минусы. К примеру, если фармацевтическое прерывание будет проведено на 7-8-недельном сроке, то беременность вполне может сохраниться. Кроме того, подобную процедуру можно проводить далеко не всем девушкам, она имеет немало противопоказаний. Также при медикаментозном прерывании всегда имеет риск жизнеопасных кровотечений.

Многие считают, что раз нет хирургического вмешательства, то и проблем после фармаборта не возникнет, но это немного не так. Поскольку в ходе подобного прерывания пациентка принимает препараты с высоким содержанием гормонов, то в дальнейшем может возникнуть нарушение гормонального фона, от которого зависит работа всех систем женского организма. В результате могут появиться проблемы с оплодотворением в будущем, а также серьезные проблемы со здоровьем в других органах.

Как подготовиться

Хоть фактического контакта с инструментами при таком аборте нет, он все же является вмешательством в естественные природные процессы, поэтому прежде чем сделать медикаментозный аборт, необходимо пройти соответствующие подготовительные процедуры, которые включают:

  • Ультразвуковую диагностику, которая помогает точно определить срок вынашивания. Эти данные являются определяющими для пациентки, можно сделать аборт таблетками или срок уже слишком большой.
  • Гинекологический осмотр, который позволяет определить наличие половых патологий.
  • Лабораторная диагностика с исследованием гинекологического мазка, проверка на наличие половых инфекций, кровь на сифилис, гепатиты, ВИЧ, резус, группу, общие анализы мочи и крови, биохимия и пр.

Подобные исследования могут проводиться экспресс-методом, особенно когда прерывание проводится в день обращения девушки.

Как проходит фармаборт

Многие девушки не знают точно, как проходит медаборт. Как и любая медикаментозная процедура, фармацевтическое прерывание проводится в несколько этапов. На первом этапе специалист проводит необходимый гинекологический осмотр. В дальнейшем доктор будет наблюдать за ходом процедуры, оценивать состояние пациентки. Сюда же относится и предварительная диагностика.

Следующим этапом идет само абортирование. Доктор назначает девушке необходимую дозу мифепристона в препаратах вроде Мифепрекса, Пенкрофтона или Мифепристона. После приема таблеток пациентка находится под наблюдением специалиста в течение 2 часов. Именно в этот период должны начаться характерные проявления вроде схваткоподобных болей в матке, появление маточного кровотечения и пр. Данная симптоматика считается вполне нормальным явлением. Затем через два часа девушке нужно принять простагландины, необходимые для осуществления отторжения плодного яйца.

На третьем этапе, спустя сутки-двое, женщине надо принять препарат простагландиновой группы вроде Сайтотека или Миролюта и пр. Точную дозировку и препарат назначит доктор. На этом этапе отторгнувшееся яйцо выходит из маточного тела. Девушка при этом наблюдает обильные кровянистые выделения и сильные боли. Завершающим этапом медаборта выступает заключительное обследование. Сначала, примерно на 4 день, пациентке проводится ультразвуковая диагностика, чтобы подтвердить отсутствие внутри маточного тела каких-либо плодных остатков. Повторное УЗИ обычно назначается спустя полторы-две недели после медаборта.

Препараты для медаборта

Многих девушек смущает вопрос, какие таблетки для аборта используют специалисты. Сразу стоит отметить, что самопроизвольное применение данных медикаментозных средств категорически противопоказано. Даже при проведении фармаборта в больничных условиях сохраняется риск, что прерывания не случится, т. е. беременность продолжит развиваться или внутри маточного тела останутся плодные части. А уж в домашних условиях принимать такие серьезные гормональные высокодозные препараты просто опасно. Необходимо очень строгое соблюдение дозировки, правильно рассчитать которую сможет только специалист. Обычно гинекологи используют такие таблетки для аборта:

  1. Мифегин – известный лекарственный препарат стероидного происхождения, применяемый для прерывания беременности на ранних сроках гестации. Активный компонент препарата провоцирует выкидыш, разрушая связи эмбриона с маточным телом.
  2. Пенкрофтон – средство синтетического происхождения с активным веществом в виде мифепристона. Препарат может использоваться для прерывания у девушек, не имеющих опыта родов, потому как помогает избежать множества осложнений.
  3. Мифепрекс – известный отечественный препарат, стероидный антигестаген, блокирующий прогестеронное действие. Данные таблетки для МА подходят для пациенток до 6-недельнгого срока вынашивания.
  4. Мифолиан – китайское медикаментозное средство, часто применяемое для проведения безопасного фармаборта. Допустимо использовать эти таблетки до 7-недельного срока гестации.

За основу большинства препаратов для фармацевтического прерывания берется мифепристон. Под аналогичным названием производится отечественный препарат, действие которого направлено на отторжение плодного яйца от эндометриального слоя, выстилающего матку изнутри. Препараты, содержащие мифепристон, приводят к блокировке прогестеронного синтеза. Этот гормон крайне важен для нормального развития беременности. Чтобы отторгнутый плод вышел из маточного тела быстрее, специалисты назначают препараты из группы простагландинов вроде Мизопростола, которые увеличивают сократительные способности матки.

Восстановление

Чтобы постабортивное восстановление прошло максимально спокойно и без каких-либо осложнений, в первую очередь нужно отказаться от секса минимум на месяц. Обычно физическое здоровье нормализуется уже спустя 2 недели, в течение которых противопоказаны занятия спортом. Данное условие нужно соблюдать для того, чтобы обеспечить покой мышцам живота. При бережном отношении к собственному здоровью вероятность развития осложнений максимально снижается.

Чтобы защититься от вероятного проникновения инфекции, нужно отказаться от купания в открытых водоемах или бассейнах. Также придется пересмотреть свое питание. Немаловажное значение имеет и такой фактор как питание. Аборт всегда выступает сильным стрессом для организма, что тоже нужно учитывать.

Месячные

Как правило, кровянистые выделения после фармаборта в первые дни протекают как обычные менструальные выделения, только немного обильнее. Примерно на второй неделе они переходят на обычную мазню. У некоторых пациенток сукровичная мазня сохраняется до начала следующей менструации. Обычно за начало цикла берется день, когда у пациентки открылось кровотечение, что происходит, как правило, на вторые сутки после приема таблетированного препарата.

Обычно менструация начинается примерно через столько же дней, сколько составлял цикл до прерывания ±10 суток. Если раньше цикл занимал 28-30 суток, то первые месячные после фармаборта начнутся у пациентки примерно через 28-40 суток. Но по статистике, примерно у 10% девушек менструации отсутствуют на протяжении 2 циклов.

Месячные после МА отличаются не только задержками, но и продолжительностью, занимая порядка 5-7 суток. Подобная особенность врачами трактуется, как незначительный гормональный сбой в организме пациентки. Когда цикл полностью восстановится и придет в норму, то менструации начнут приходить и длиться, как прежде.

Секс

Обычно гинекологи рекомендуют отказаться от половой близости в течение месяца.

  • Примерно на десятый день после начала кровотечения все частицы плода уже успевают удалиться их маточного тела, также выходят и кровяные сгустки.
  • Маточный эндометрий начинает обрастать новым слоем и запускаются процессы заживления. Обычно признаком того, что маточное тело восстанавливается по нормальному графику, выступает отсутствие либо минимальная сукровичная мазня скудного характера.
  • Обычно именно в этот период пробуждаются половые желания, что только на пользу женщине.
  • Если через полторы-две недели после прерывания будет регулярно происходить приток крови в маточное тело, что обычно возникает при половой близости, то данный фактор весьма благоприятно скажется на процессах восстановления маточного эндометрия. Но проникновение внутрь влагалища запрещено, допускается лишь клиторальный оргазм.
  • Не рекомендуется в течение месяца применять и разного рода смазочные препараты, гели и пр.
  • По истечении месячного срока доктор проведет очередное ультразвуковое обследование, убедится, что эндометрий и матка в целом восстановились, а какие-либо осложнения отсутствуют.
  • При первой сексуальной близости у пациенток иногда возникают дискомфортные ощущения в маточном теле или боли во влагалище. Очень редко, но бывает, что девушка утрачивает чувствительность либо замечает отсутствие полового желания. Если на фоне данного симптома присутствуют перепады настроения, то стоит подозревать половые проблемы.

Для нормализации половой чувствительности и жизни в целом специалисты проводят курс необходимого лечения. При необходимости применяются серьезные гормональные препараты.

Когда можно беременеть

Принять решение о прерывании беременности женщина может лишь под давлением особых обстоятельств. У большинства пациенток после медикаментозного аборта есть планы относительно беременности и рождения ребенка. Нужно грамотно относиться к данному вопросу и тщательно планировать зачатие, особенно после фармаборта. Начинать планирование надо спустя примерно полгода после прерывания.

Для начала надо пройти гинекологическое обследование, чтобы исключить какие-либо осложнения предыдущего прерывания. Беременность после фармаборта требует особенного внимания. Обязательно нужно заранее сдать все лабораторные исследования, назначенные врачом. При обнаружении каких-либо отклонений доктор обязательно назначит корректирующую терапию. Только после обследования доктор сможет точно сказать, когда девушка сможет безопасно забеременеть.

Последствия и осложнения

Одним из наиболее частых последствий фармацевтического прерывания выступает нарушение менструального цикла, изменение овуляторных сроков, кровотечения, задержка месячных и пр. Можно воспользоваться контрацептивными средствами, однако, они далеко не всегда работают должным образом.

Достаточно тяжелые последствия медикаментозного прерывания наблюдаются у пациенток в области психоэмоционального состояния. У некоторых пациенток формируются психологические травмы, сопровождающиеся депрессиями или неврозами. К счастью, подобные осложнения выявляются достаточно редко, ведь прерывание проводится на очень ранних сроках.

В редких случаях медаборт приводит к аллергическим реакциям, неконтролируемому кровотечению, сложно купируемым приступам тошнотно-рвотного характера или острым болям в животе. Иногда поднимается температура до сравнительно высоких показателей и возникает ощущение острой слабости. Подобные проявления требуют срочного контроля гинеколога.

Мнение врачей

Противопоказания для медикаментозного прерывания беременности

Существует целый спектр противопоказаний, который обязательно учитываются специалистом перед проведением фармацевтического прерывания. Обычно подобное вмешательство не проводится при патологиях репродуктивной системы пациентки или желудочно-кишечного тракта, которые имеют воспалительное происхождение. Также нельзя прибегать к таблетированному прерыванию при наличии подозрений на внематочное зачатие или при ношении внутриматочной спирали.

Противопоказано применение таблетированного аборта при наличии подозрений на миоматозные опухоли либо при их выявлении, сроке менее 6 недель или наличии у пациентки анемии, подросткам и девушкам нарушениями кровесвертываемости. Также аборт с помощью таблеток противопоказан при аллергии на препарат для фармаборта или наличии недостаточности почек и печени.








 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *