Что происходит при менструации: этапы, процессы, симптомы

Каждая девушка знакома с таким понятием, как месячные. Хотя многим, даже достаточно взрослым пациенткам, порой не совсем ясно, как протекает менструация, что происходит во время месячных и пр. В результате у девушек и женщин возникает масса вопросов.

Понятие менструации

Итак, что такое менструация? Это определенный этап месячного цикла, для которого характерно отслоение эндометриального маточного слоя и его последующее выделение наружу вместе с кровянистыми массами через влагалище. Начинается менструация у каждой девочки при половом созревании в разное время и продолжается до наступления менопаузы.

Нормой считается возраст 9-14 лет, хотя и в это время цикл будет еще несформированным окончательно. Иногда после первой менструации – менархе – следующие месячные приходят к девочке только через 2-3, а то и 4 месяца, что считается вполне нормальным. Обычно месячные устанавливаются около полутора лет после менархе.

Цикл и его длительность

Как происходит процесс менструации, можно понять, рассмотрев этапы женского цикла.

Менструальным циклом называют период, проходящий от первого дня одной менструации до первого дня следующих месячных. По статистике, практически у 70% пациенток наблюдаются периодические сбои и нерегулярность менструального цикла.

Идеальным считается месячный цикл, который длится 28 суток. С учетом физиологических особенностей организма девушек специалисты определяют нормы и отклонения во время менструации. Почему и как происходят месячные? Нормальным считается, когда критические дни наступает с регулярностью в 21-35 суток. Если же имеется задержка менструации или эти дни наступают раньше общепринятых норм, то необходима помощь гинеколога, потому как причины подобного могут заключаться в функциональных нарушениях яичников.

Что происходит во время менструации? Все процессы, протекающие в границах менструального цикла, обуславливаются гормональной системой, которая находится под контролем гипоталамуса. Это область в промежуточном мозге, которая занимается регулированием гемостаза и нейроэндокринных головномозговых функций. Гипоталамус отправляет необходимые сигналы с помощью гипофизарной железы, запуская деятельность яичников, которые продуцируют прогестеронный и эстрогеновый гормон. Данные гормональные вещества обеспечивают взаимосогласованную работу маточного тела и созревания яйцеклеток.

Перед окончанием женского цикла эндометрий ожидает имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если же зачатия не получается, то гормональный уровень в кровотоке снижается, сужая эндометриальные сосуды и снижая кровоснабжение маточного слоя. В результате происходит расслоение, а затем и отторжение слизистых элементов, которые выводятся через влагалище вместе с кровотечением из мелких разорвавшихся сосудов. Вот почему происходит менструация.

Как протекает менструация

Процесс отслоения и вывода эндометриальных частиц не проходит за один день, поэтому и критические дни занимают порядка 3-6 суток. За эти дни, помимо выведения отслоившегося эндометрия, происходи нарастание нового слизистого слоя. В силу этого менструация считается своеобразным переходом от одного женского цикла к другому.

Сначала, с того момента, как протекает менструация, из влагалища выделяются кровянистые массы. Затем наступает фолликулярный этап, когда активно созревает доминантный фолликул, из которого и выйдет потом готовая к зачатию клеточка. Одновременно с этим в маточном теле происходит активное нарастание эндометриального слоя.

Затем наступает овуляторная фаза, длящаяся не больше 48 часов, в течение которых созревшая половая клеточка выходит их лопнувшего фолликула и направляется в фаллопиеву трубу, а затем и в маточное тело. После этого начинается лютеиновый этап, во время которого происходит нарастание желтого тела, активно продуцируются эстрогеновые и прогестеронные гормоны, отвечающие за подготовку к вероятному вынашиванию. Если же зачатия не происходит, то перед менструацией происходит выравнивание гормонального фона, желтое тело рассасывается, снова начинаются месячные. После месячных все процессы повторяются снова, и так цикл за циклом.

Факты о менструации

Что происходит в организме при месячных? По этому поводу специалисты в области гинекологии выделяют несколько любопытнейших фактов.

1. В течение одной менструации пациентки теряют порядка 60-150 мл крови;
2. Длительность критических дней во многом зависит от гормонального баланса пациентки, приема контрацептивных гормональных препаратов, которые могут спровоцировать сокращение продолжительности месячных. Если же пациентка в качестве контрацепции использует внутриматочную спираль, то критические дни, наоборот, становятся длиннее.
3. Те кровянистые выделения, которые мы наблюдаем на прокладке, не совсем полностью состоят из крови. В них определенную долю занимают вагинальные эпителиальные клетки, частички отслоившегося эндометрия и секрет, который продуцируется железами маточного тела.

Иногда на прокладке можно обнаружить кровянистые сгустки. В норме их обычно не бывает, но иногда, при слишком обильном кровотечении, ферменты не успевают справиться с кровью. Когда женщина долго пребывает в лежачем положении, эта кровь скапливается в матке и влагалище, где и сворачивается. А когда пациентка встает, то сгустки выходят. Если же обильные месячные не считаются для девушки нормой, то этот вопрос требует гинекологической консультации.

Длительность и обильность «этих дней»

Нет точного срока, который бы строго ограничивал менструальный период у женщины, хотя некоторые нормы гинекологи все же указывают. Обычно врачи принимают за норму менструальные выделения продолжительностью 3-7 суток. Сначала выделения мажут, но уже к концу первого дня месячных становятся обильными. Так продолжается 2-3 дня, затем выделения снова снижают интенсивность и приобретают скудный характер, пока совсем не прекратятся.

Обильность критических дней можно оценить по наполняемости прокладок. Если прокладки хватает девушке более чем на пару часов, то обильность в пределах нормы и волноваться не о чем. Менять прокладки рекомендуется раз в 4 часа, ведь кровь считается отличной средой для развития и размножения бактериальной микрофлоры, а если менять их редко, то возникает угроза развития процессов воспалительного характера вроде вульвовагинита и пр.

Если же девушка заметила, что менструальные кровотечения у нее приобрели обильный характер, то ей нужно срочно обратиться в женскую консультацию. Если на обильность менструальных выделений могут повлиять гормональные контрацептивы или внутриматочная спираль, то на длительность месячных данные факторы повлиять никак не могут. В норме менструация не должна длиться больше недели.

Особого внимания заслуживают и сами выделения. Хоть они и имеют крайне отталкивающий, красновато-коричневый вид, у них стерильная структура. Они выделяются из маточной полости, поэтому абсолютно не заразны. Специфический запах менструальные массы приобретают уже во влагалище, где всегда присутствуют микроорганизмы. Если девушке крайне неприятен запах месячных, то надо чаще менять гигиенические прокладки, перед сном можно проводить спринцевания обычной теплой водой или ромашковым отваром.

Какими ощущениями сопровождается менструация

Вопрос о менструации, что происходит в организме, пациенток беспокоит достаточно часто, даже когда в целом все протекает вполне понятно:

1. У многих женщин в эти дни заметно ухудшается самочувствие, что проявляется слабостью, головными болями головокружениями и спастическими болями в нижней области живота, а также пояснице. Исправить ситуацию поможет Ибупрофен и Парацетамол, а также теплый душ или грелка на животик.
2. У некоторых пациенток появляется недомогание еще до наступления менструации, что гинекологи называют ПМС или предменструальным синдромом.
3. При выраженном ПМС у пациенток возникают частые перепады настроения и плаксивость, нагрубание груди и головные боли, агрессия и расстройства сна, проблемы с пищеварением и метеоризм, частые запоры и пр.

У кого-то подобная симптоматика выражена ярко, а кто-то и вовсе не испытывает таких недомоганий. Если ПМС протекает в легкой, стертой форме, то никакого лечения девушке не требуется, но если недомогания и боли, психоэмоциональные расстройства и вспышки агрессии становятся ярко выраженными, то необходимо вмешательство специалистов и медикаментозная помощь.

Боли при месячных

В свою очередь, внимания заслуживают боли во время менструации. Подобные симптоматические проявления беспокоят многих пациенток, но не всех. Это основание, чтобы подозревать, что боли могут рассматриваться, как некоторое нарушение в функциональности организма.

Как правило, болезненные признаки нарастают за несколько часов до менструации, продолжаясь в течение двух-трех суток. Болезненность при критических днях бывает ноющей, схваткообразной, колющей, иррадиирующей и пр. Дисменорея (болезненные месячные) специалистами классифицируется на три степени: слабую, среднюю и тяжелую.

1. Слабая степень характеризуется незначительной болезненностью и наблюдается у 40% пациенток. Как правило, болевые проявления не требуют лечения и не доставляют особенного дискомфорта.
2. При средней степени тяжести дисменореи, которую еще называют альгоменореей, женщин может беспокоить озноб и ушной шум, помутнение в глазах, выраженные боли в матке. Перед началом менструации могут беспокоить обмороки. Прежде всего, при менструации женщина временно теряет активность. Более того, многие в эти дни спасаются сильнейшими обезболивающими и мощными спазмолитиками. Однако, таблетки только временно глушат боли, но саму проблему никак не решают. Подобные состояния требуют гинекологического обследования и выявления причин.
3. При тяжелой дисменорее к вышеописанной симптоматике добавляются сердечные боли, аритмия, рвотные реакции и нарушения самочувствия. Такие состояния нуждаются в срочной помощи врачей.

Менструация с отклонениями

Каждой девушке/женщине полезно вести специальный календарь месячных, чтобы отслеживать вероятные отклонения, сбои или нарушения менструального цикла. Если длительность цикла сдвигается на ±2-3 суток, то ничего опасного тут нет. Гораздо серьезнее дело обстоит, если эти сдвиги превышают неделю и более. Пациенткам стоит насторожиться и внимательней следить за состоянием при возникновении некоторых тревожных симптомов вроде:

• длительности цикла меньше 21 и больше 35 суток;
• нерегулярности менструаций, когда промежутки между кровотечениями ежемесячно скачут и различаются друг от друга;
• мазни или явных кровотечений между менструациями;
• обильности выделений, при которых прокладки не хватает даже на 2 часа;
• длительности менструального кровотечения больше недели;
• нестерпимых болевых проявлений в области матки;
• отсутствия месячных в течение 3-месячного срока при отсутствии беременности;
• гипертермии во время месячных.

При возникновении подобной симптоматики надо посетить гинеколога и пройти диагностику.

Несколько «нельзя», когда идет менструация

Если перед месячными хочется выяснить отношения, беспокоят стрессовые настроения, то причина в скачках гормонального фона. Это для менструации вполне естественно. Но есть факторы, которых обязательно нужно избегать. Например, табакокурение. Доказано, что никотин существенно замедляет заживление и нарушает кровообращение. Лучше перед и во время месячных женщинам отказаться от сигарет. То же касается и спиртного, которое расширяет сосуды и усиливает кровотечение.

Также специалисты не советуют заниматься при менструации спортом, интенсивно бегать, прыгать или слишком энергично танцевать. Выезд на природу с палатками или поход в горы лишают женщину условий для соблюдения гигиены. Лучше такие путешествия лучше пока отложить. Но допускаются прогулки, йога, гимнастика.

Прежде всего, в такие дни женщина должна ориентироваться на собственное самочувствие. При отсутствии болевой симптоматики и дискомфорта можно продолжать занятия и даже заняться легкими танцами. Прежде всего, это помогает нормализовать эмоциональный фон, избавляет от раздражительности и мигреней. Если беспокоят неприятные ощущения и головокружения, то надо исключить нагрузки и отдохнуть.

Также в критические дни надо отказаться от сауны или бани. Кроме того, не пойдет на пользу купание в открытых водоемах или бассейнах. Ванны тоже не рекомендуются, лучше просто ополоснуться под теплым душем. Более того, от половой близости врачи тоже советуют отказаться, поскольку можно занести инфекцию. Лучше в первые 2-3 дня месячных соблюдать половой покой.

В свою очередь, в критические дни нужно исключить прием медикаментов, снижающих кровесвертываемость, в т. ч. Аспирина. Кроме того, нельзя поднимать тяжелое, делать операции, сдавать анализы, проводить косметологические процедуры. С менструацией женщинам придется жить всю жизнь. Потому лучше научиться минимизировать дискомфорт, тогда эти дни не будут такими критическими.

Что о месячных говорят врачи